【核心考点】

1．新生儿喂养后应取：右侧卧位(★)。

2.新生儿室内：温度保持在22～24°C，湿度55％～65％(★)。

3.新生儿应接种：卡介苗和乙肝疫苗(★★★)。

4.新生儿口服维生素D的时间为：出生2周后(★★)。

5.小儿能量代谢中特有的能量消耗是：生长发育的需要(★)。

6.小儿每日需要能量为：110kal/kg(460kj/kg)(★)。

7.小儿营养素供能的比例为：蛋白质约10%-15%，脂肪35%-50%，碳水化合物50%-60%(★★)。

8.婴儿添加辅食的年龄为：4个月以上(★)。

9.辅食添加的顺序为：每次添加一种，由少到多，由稀到稠，由细到粗，由流食到半流食到饮食(★★★)。

【理解巧记】小儿辅食的添加遵循由稀到稠的原则，可简单地记为“1汁4泥7末10稠粥”。

10.小儿断奶的时间为：10-12个月(★★)。

【病例】患儿，女，10个月，母乳喂养，6个月开始添加辅食，小儿生长发育良好，家长询问：小儿断奶的最佳月龄，正确的是：10-12个月。

11.小儿动作的发展：“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”(★★)。

【病例】根据小儿运动功能的发育，正常小儿开水会爬的年龄是：8-9个月。

12.小儿语言的发展(★★)：5、6个月开始培养婴儿对简单语言做出动作反应，如用眼睛找询问的物品，用动作回答简单的要求，以发展理解语言的能力。8～9个月开始注意培养有意识地模仿发音，如“爸爸”、“妈妈”等。

【病例】患儿，男，母乳喂养，体重8kg身高72cm，坐稳并能左右转身，能发简单的“爸爸、妈妈”的音节，刚开始爬行，其月龄可能是：8-9个月。

13．根据小儿年龄、体重及生长速度估计每日所需要的能量：l岁以内婴儿每日约需460kJ／kg(1lOkcal／kg)，以后每增加3岁减42kJ／kg(10kcat／kg)。

13．婴儿期生长发育所需的能量占总需能量的25％～30％，以后逐渐降低，到青春期又增多。

【理解巧记】开始大小便训练和视听能力训练；抓握、翻身、爬行、走路；联系发音和语言表达。

14．母亲哺乳时应采取坐位，哺乳后应竖抱小儿，轻拍背部，然后予以右侧卧位，防止溢乳。最适宜的断奶时间为生后10～12个月。

15．人工喂养首选配方奶。全脂奶粉按重量配制时，其比例1：8时即成全牛乳；按容积配制时，为1：4即成全牛乳。

16．卫生部规定的婴儿期应接种的基础免疫是五苗，重点防治结核、乙肝、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风和麻疹。

【理解巧记】幼儿期继续大小便训练，动作更为复杂，学会词汇和交谈，加强卫生习惯的培养和品德教育。

【理解巧记】学龄期睡眠要按时，口腔要卫生，注意用眼卫生，坐、立、行姿势要正确。

【核心考点】

1．儿童计划免疫程序 (★★)

【理解巧记】儿童的免疫接种可利用顺口溜进行记忆：“出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好、三四五月百白破、八月麻疹岁乙脑。

2.       预防接种的反应及处理(★★)。

(1)过敏性休克：于注射免疫制剂后数秒钟或数分钟内发生。表现为烦躁不安、面色苍白、口周青紫，四肢湿冷、呼吸困难、恶心呕吐、惊厥、大小便失禁以致昏迷。此时应使患儿平卧，头稍低，注意保暖，给予氧气吸入，并立即皮下或静脉注射1:1000肾上腺素0.5～1ml。

(2)晕针：在接种时或几分钟内，出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、手足冰凉、心跳加快等症状，重者心跳、呼吸减慢，血压下降，知觉丧失。此时应立即使患儿平卧，头稍低，保持安静，饮少量热开水或糖水，一般可恢复正常。数分钟后不恢复正常者，皮下注射1：1000上腺素，每次0．5～lml。

【理解巧记】卡介苗——生后2～3天；OPV——2、3、4个月；DTP——3、4、5个月；麻疹疫苗——8个月以上；乙肝疫苗——0、1、6个月。