意外伤害的防范

意外伤害的防范应该做到但不限于以下:


(1)关注环境中的危险因素,提前做好预案

婴幼儿并不能理解环境对其可造成伤害,好奇好动的个性容易造成伤害。条件允许的情况下,注意让婴幼儿在可以控制的环境内活动,如在家里开辟专用的活动室或活动区域,把有危险的因素去除或降低;外出时对可能出现的情况提前思考,做好准备。

果冻是婴幼儿喜欢的零食,近几年发生异物吸入的事故,除了花生、糖果外,果冻是引起窒息的主要因素。

【案例】小乐,女,6个月。妈妈喂她吃果冻,结果突然噎住了。小脸憋得通红,嘴唇开始发紫。尽管妈妈马上拍打小乐的背部,但情况没有改善,因此,妈妈马上打120急救。经过儿科医院抢救,因病情较重,再转眼耳鼻喉科医院抢救。拍片显示,双肺有阴影,估计是果冻呛到。后经手术,小乐才脱离危险。


(2)关注婴幼儿的行为方式

婴幼儿时期发展迅速,尽管成人和婴幼儿朝夕相处,但是他们不断出现的新的行为及其心理未必能够及时掌握。育婴员在日常生活中对婴幼儿天赋秉性、活动能力、生活习惯等都要勤于观察,这样才会对他们面对新环境和新刺激时的行为做出有针对个性的准备。

【案例】小培,女,24个月,趁外婆看电视不注意,走进厨房,打开水池底下的储物拒门,在其中翻检了一会儿后,发现有一个雪碧瓶,于是打开,并举起来对自己口中倒入。结果这是外婆储存的厨房清洁剂,小培吞下之后,造成嘴唇和口腔严重的化学灼伤。


(3)不让婴幼儿做超前的运动

许多家长都有类似的心理,只要其他孩子出现的行为,最好自己的孩子都不落下,最好还能够早一点,如早一点开口说话、早一点走路,或者会这个、会那个。但是婴幼儿的发展有其自身的规律,同时也有个体差异,年龄越小,差异也越明显。因此不适合做的,育婴员不必让他们提前尝试,比如让2岁的婴幼儿从台阶往卞跳。


(4)给婴幼儿提供安全的生活或活动设施

育婴员需要定期对环境与设施进行检查,及时消除安全隐患。根据婴幼儿生活或活动场合的不同,需要定期检查的场地与设施包括:

1)家具。家具要结构牢固,避免锐边、缺口、木刺等,有锐角的用护角器或防撞器包住;给抽屉等安装防脱落装置,给橱、柜门、抽屉、冰箱等装上安全锁扣;使用专为婴幼儿设计的家居安全用品,如婴儿监控器、透明安全护栏和脚动式安全护栏、绝缘插座套、手指防夹器、桌角防撞器。可供婴幼儿攀爬的椅子、沙发或茶几等不能放置在窗户或阳台上。

2)窗户。安装防护栏,各类护栏高度要超过1.1米,间距小于10厘米,中间不设横向栏杆,防止婴幼儿攀爬;移动式窗户应装上挡门横条,避免窗户被无限制打开;落地窗选用强化玻璃;不在窗台边上放置容易吸引婴幼儿的物品,也不在阳台或窗台边放置桌椅。

3)。除大门外,房门可以被打开,避免婴幼儿误操作,被反锁;各种门需加装安全门挡;玻璃移门上要贴上清楚的标志,避免婴幼儿误撞。

4)地面。地面要平整、防滑,避免绊倒;及时清理,不能在地面上堆放的各种物品,尤其要避免把各类杂物堆在地上。

【案例】小弈,男孩,11个月。夏天的下午,午睡起床后的小弈在地板上玩积木,他拿起一块积木,随意扔出去,突然身体拄后一仰,妈妈还来不及护住,他已经脑袋着地。等妈妈把小弈扶起来,发现一辆玩具车的车轴扎进了小弈的脑后。

5)电器。电器插座安装在高于1.6m以上,位置低的要加盖防护盖;电线要整理清楚;电饭锅、热水瓶、开水炉、电熨斗放置在婴幼儿拿不到的位置;大型电器要放置平稳;电风扇使用一触即停的;暖气管、暖气片周围要用护栏隔离;煤气灶的旋钮要设置防护罩。

6)各类常用物品。及时收纳细小的物件,避免婴幼儿把它们直接放在嘴里;各种刀剪、打火机、火柴收纳到婴幼儿够不到的抽屉里。

各类化妆品放置到婴幼儿拿不到的地方。

各类消毒液、洗涤剂、皂粉、杀虫剂等化学制品要放入专用的橱柜,并加锁,严禁使用装饮料的旧瓶灌装上述制剂。

设立专用药箱并放在婴幼儿取不到的位置,严禁在儿童活动场所或卧室中放药品。

7)外出坐车。随着家庭汽车增加,车祸也大幅增加。父母以为,把孩子抱在怀里是最安全的,可是当遭遇车祸时,强大的冲击力会使父母无法抱紧孩子,双手不自觉松开。据估计,在每小时50km的车速下,突然碰撞会给5 kg的婴幼儿至少150 kg集中前冲的力量,这时,几乎没有人能够抱住孩子。因此使用专业儿童汽车安全座椅非常重要。另经统计,70%以上的车祸来自侧撞,因此头部、肩部的保护非常重要,需要选用超强减震材料,才能吸收冲击力并及时平均分散到整个材料上。因此外出坐车,选用儿童安全坐垫或座椅,事故中孩子的死亡率降低约70%。同时,还要注意,使用正确的固定装置固定儿童安全座椅或座垫,即使短途旅行也不能例外;系紧儿童安全座椅上的安全带,如果衣服过多,就脱掉外衣,切勿让婴幼儿在未系安全带的情况下乘车;切勿让婴幼儿坐在配有安全气囊的座位上;切勿让身高未及140cm的孩子使用标准安全带,如若使用,必须配合使用支撑坐垫,并且仅当孩子的身体过大而不适于儿童安全座椅时才可使用。

(5)主动学习,自我培训,积累工作经验

育婴员和婴幼儿朝夕相处,尤其需要积累经验,在容易发生意外的细节处加强检查。有经验的育婴员,常常在婴幼儿睡觉前检查他们的口腔,保证婴幼儿已经把食物全部嚼碎并已经吞下;婴幼儿睡觉的时候,也要随时查看,注意观察婴幼儿的脸色,防止窒息等意外发生。这点对6个月以下的婴儿尤其重要,这个月龄的婴儿容易因头面部被被子覆盖而导致“蒙被综合征”。这种综合征严重时可以导致婴儿缺氧,甚至死亡。当婴幼儿逐渐长大,也需要在睡觉时检查。为了防止窒息,还要选用适宜的床上用品。

另外,在照料婴幼儿时还应注意:不能直接把热水袋放置在婴幼儿身上,不能接触到婴幼儿的皮肤,避免烫伤;给婴幼儿洗头、洗脸和洗澡时先放冷水、再放热水并用手肘试温。当婴幼儿上下楼梯时,育婴员和婴幼儿所处的位置有所不同:婴幼儿上楼时,育婴员应在后面保护而下楼时,育婴员要在前面保护。但是从绝对位置看,育婴员要在婴幼儿的下方,这样一旦发生滑倒,育婴员容易看到并及时采取保护措施。

现代社会中,婴幼儿除了在家庭中生活,还有大量机会到公众场所去,如居住所在地的绿地、户外活动的公园、动物园、儿童游乐场、购物的商场或超市、就餐的饭店等。这些场所的设施设备并不单独为婴幼儿提供,育婴员要注意避开不安全的区域外,比如婴幼儿在没有成人看护下进入旋转门,容易把手伸到门缝,可能被夹伤;如有人用力推门,其中的婴幼儿可能因此跌倒或卡住;人行自动滚梯、电梯、亲水平台、池塘等都可能造成伤害事故。

在人多拥挤的公共场合,如商场、步行街、公园等地,不要让婴幼几离开养育员的视线,人多时拉住婴幼儿的手,或直接抱住婴幼儿,尤其需要注意防止婴幼儿走失、挤伤。在游乐场游戏时,注意避免和其他孩子发生冲撞;玩滑滑梯时,让婴幼儿脚朝下往下滑、站在上面不推人、滑到梯下立即起身或由育婴员直接把孩子抱开,避免被后面滑下的孩子撞倒、撞伤。

【案例】小妞,女,14个月。春节前,考虑到父母到超市购物人太多,也怕孩子走路跟不上,因此直接把孩子放在购物车里。不想孩子一只手把住购物车的边框,坐在车里东张西望时,同样一辆交汇的购物车推过,小妞的手指被两车夹住,痛得小妞放声大哭。

外出飞行时,起飞和降落时要注意保护好婴幼儿耳膜。由于婴幼儿耳膜比较薄,承受的压力也小得多,容易发生航空性中耳炎。在起飞或下降时可以让他们吃点零食,让他们充分地做吞咽动作。这时哭闹会有利于咽鼓管开启,因此不要阻止他们哭闹。但注意这时不能让孩子睡着,睡眠时容易压伤耳膜。

(6)利用各种机会和途径,通过示范、引导和制止,对婴幼儿进行安全教育通过情景类推与直觉体验,让婴幼儿从小了解生活中的潜在危险及其避免方法。告诉婴幼儿什么东西会在怎样的情况下伤害人,比如热水会烫伤,可以稍微放一些热水出来,让他看到热的水汽,等稍微凉一些,用手触摸一下,直接感受热水烫的感觉。让他们把自己曾经的痛苦记忆类推到其他情景中,以此提醒他们最好不要触碰水龙头、热水瓶。

如有必要,有些情况下必须实行强制性的办法,比如不能把塑料袋套在头上;外出坐车,坐公交车或地铁时,不随意在车厢走动甚至奔跑;切勿让婴幼儿的头、手伸出窗口;坐轿车时一定要使用儿童安全座椅等;不能让婴幼儿独自留在家中;外出时必须听从成人的指令,有些地方禁止游戏等。

关键字:意外伤害的防范