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练习题
阅读分析题 · 4 分
【题干】患者男性,35岁,在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术,腹腔放置引流管。术毕返回病房,神志清醒。体检示:脉搏95次/分钟,血压125/70mmHg,腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml,呈血性;脉搏110次/分钟,血压105/65mmHg,唇稍干燥。
第
1
小题
应重点观察下列哪项指标的变化
A、患者体温
B、补液速度
C、患者心率
D、腹腔引流量和色
E、呼吸频率
A
B
C
D
E
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第
2
小题
根据该患者的病情,应疑为
A、胆道出血
B、腹腔内出血
C、胆瘘
D、呼吸困难
E、消化道出血
A
B
C
D
E
题目解悉
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第
3
小题
此时应采取哪项护理措施
A、立即报告医师
B、记录引流量和色
C、监测体温变化
D、妥善固定引流管
E、观察呼吸变化
A
B
C
D
E
题目解悉
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答案解悉:
第
4
小题
该患者目前最主要的护理诊断或问题是
A、疼痛
B、焦虑
C、体液过多
D、体液不足
E、活动无耐力
A
B
C
D
E
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相关知识点
消化系统疾病病人的护理
胆石症病人的护理
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1
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4
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7
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8
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9
赵先生,行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,病人诉腹部胀痛。首先应
在下准备停运了
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