一、清洁、消毒、灭菌的概念

1、清洁

清洁是指消除物品表面或手上的一切污物。在日常生活中大量使用，如擦洗家具、洗手等。

2、消毒

消毒是指清除或杀灭外界环境中除细菌性芽孢外的各种病原微生物，达到无害化的处理过程。

根据有无传染源，消毒可分为预防性消毒和疫源性消毒。日常生活中也有较多应用，如给玩具消毒、注射前的皮肤消毒等。

3、灭菌

灭菌是指清除或杀灭外界环境中的一切微生物，包括细菌的处理过程，主要在特殊情况下使用。消毒多用于卫生防疫方面，灭菌则主要用于医疗护理。

二、清洁、消毒工作的重要性

婴幼儿抵抗疾病的能力弱，适应外界环境能力较差，容易感染各种疾病，因此，保持婴幼儿的卧具、餐具、玩具、家具的清洁，做好消毒工作，预防疾病，是保护易感婴幼儿的有效措施，能够促进婴幼儿健康成长。

三、常见室内环境污染对婴幼儿健康的影响

对婴幼儿来讲，环境卫生主要指的是室内环境的卫生。因为婴幼儿有80%以上的时间在室内度过，他们处于生长期，抵抗力和免疫力发育不完全，最容易受到环境污染的影响。婴幼儿单位体重摄入的空气量远远多于成人，这些特点决定了婴幼儿比成人更容易受室内环境污染的伤害。

1、二氧化碳污染

二氧化碳污染是最常见也是最容易被忽视的。当二氧化碳的浓度超过一定的标准时就会对婴幼儿造成严重的影响。在室内环境中，二氧化碳主要来源于人体呼出的气体、厨房燃料的燃烧、生物发酵、吸烟。当二氧化碳浓度达到0.07%时婴幼儿就会出现一些症状，如头痛、胸闷、嗜睡、恶心、易疲劳、皮肤黏膜干燥、红斑、皮肤刺激瘙痒。但由于婴幼儿表达不清，经常会误认为婴幼儿有其他需要或病症。因此，平时要加强婴幼儿房间的通风换气，避免太多的人长时间聚集在婴幼儿房中，避免在婴幼儿房间内吸烟。

2、可吸入颗粒物污染

可吸入颗粒物污染主要来源于生活燃料、灰尘、吸烟、驱蚊剂等。室内空气中可吸入颗粒物的浓度高会使婴幼儿呼吸道免疫力降低，呼吸道疾病的患病率增加。因此，要注意婴幼儿房间的通风、清洁、除尘，不要在婴幼儿房间内抽烟，要慎重选用驱蚊剂。

3、甲醛污染

甲醛是一种无色有刺激性的气体，污染源非常广泛，主要有装修材料、地板、家具、布艺、婴幼儿的玩具。甲醛对人体健康的影响很大。室内空气中甲醛浓度超标可使婴幼儿打喷嚏，皮肤出现红斑、红肿等过敏反应，甚至诱发哮喘、白血病。因此，婴幼儿房间装修时要选择甲醛含量少的木地板和家具，并且要尽量少放置家具，新买的婴幼儿衣物要先清洗后再使用。

4、微生物超标

微生物是评价室内空气质量、环境卫生的重要标准。在微生物方面，空气质量的好坏以菌落总数指标来衡量。房间大小、室内人员多少、通风换气情况、采光、室内温度、灰尘含量、周围环境都会影响菌落总数的多少。空气中细菌总数越高，存在致病微生物的可能性越高，使婴幼儿感染致病的机会越多，因此，婴幼儿房问要尽量选择大一点的房间，采光要好，要经常清扫，保持经常通风，并且不要聚集太多的人员。

总之，室内空气污染对婴幼儿健康的影响是直接的、不容忽视的。

四、婴幼儿物品清洁、消毒的常用方法

1、煮沸消毒法：适用范围为餐具、服装、被单等物品的消毒。

2、日光暴晒法：适用范围为被褥、床垫、毛毯、书籍等物品的消毒。

3、擦拭消毒法：适用范围为家具表面的消毒。

4、喷雾消毒法：适用范围为室内空气、居室表面和家具表面的消毒。

五、常用化学消毒剂的种类和配制

常用化学消毒剂按照消毒功能分为低效、中效和高效，分别有不同的产品。

1、低效化学消毒剂

低效化学消毒剂能杀灭细菌繁殖体和部分真苗，不能杀灭细菌芽孢、结核菌病毒。主要产品有新洁尔美。

2、中效化学消毒剂

中效化学消毒剂能杀灭细菌繁殖体、真菌和结核菌病毒，但不能杀灭细菌芽抱。主要产品有碘伏、乙醇。

(1)碘伏

碘伏应用广泛，能杀灭大肠杆菌、葡萄球菌、白色念珠菌。无毒性，对皮肤无刺激，兼有洗涤去污作用，尤其适合皮肤、黏膜、外阴及手的消毒。但容易挥发，需要放在阴凉避光处，可用深色塑料瓶盛故。

(2)乙醇

乙醇是最常用的消毒剂，特点为速效无毒，对金属无腐蚀，但性质不稳定，易挥发，储藏时需要加盖。另外由于产品易燃，应注意防火；医用和工业用乙酵含量不同，绝对不可混用。

3、高效化学消毒剂

高效化学消毒剂能杀灭细菌繁殖体、真菌、结核杆菌和细菌芽孢。主要产品有过氧乙酸、爱尔施泡腾片等。

(1)过氧乙酸

过氧乙酸是广谱的消毒剂，效果好，可用于肝炎消毒，但易挥发、易爆炸。

(2)爱尔施泡腾片

爱尔施泡腾片是含氯制品。有效氯是衡量含氯消毒剂氧化能力的指标，其含量用mg/L或%浓度表示。用途广泛，使用方便，可用于浸泡容器、体温计等。

所有的消毒剂在使用前需要了解其性质和特点，配制时注意按照要求配比，还要注意消毒剂本身的有效期、卫生许可证、生产日期等相关信息，保证产品安全有效。

六、环境物体的表面消毒方法

环境物体的表面消毒常用擦拭的消毒方法。一般先用清水擦拭，再用消毒剂擦拭，然后再用清水擦拭。其中消毒剂要根据不同的消毒要求和物体配制浓度，用消毒剂擦拭后要静置一定时间再用清水擦洗。

七、空气的清洁消毒方法

1、开窗通风

居室每天开窗通风2~3次，每次20~30分钟。如晨起后、晚睡前打开门窗通风，可净化室内空气。即使在使用空调的情况下也应坚持开窗通风。但要注意婴幼儿保暖。

2、紫外线灯照射

用紫外线杀灭空气中的微生物具有经济、安全、方便、对物品无损害等优点，是空气消毒最常用的方法，此法共有两种。

(1)固定式照射

将紫外线灯固定吊装在天花板或墙壁离地面2.5m处向下或侧向照射。一般10m²面积安装30W紫外线灯管1支，无人在场时照射15分钟以上，消毒效果可达99%以上。

(2)移动式照射

无人在场时可用活动式紫外线灯架暴露式照射消毒区域，操作完毕移走紫外线灯。

3、喷雾

使用专用的喷雾器，把消毒剂喷向环境空间，达到消毒的作用。其要点是喷雾的液滴越小越好，达到单位体积空气内一定的剂量，喷出的消毒剂在空气中弥散。在婴幼儿的居室内不建议使用该方法，因弥散在空气中消毒剂可能刺激婴幼儿的呼吸道黏膜。

4、熏蒸

通过药物(如过氧乙酸、食醋)的蒸发达到消毒的目的。熏蒸消毒后要开窗通风后人员才可以进入室内。