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单选题 · 1 分

病人，男，45岁，用力排便后出现肛门剧痛，无便血，检查肛管末端皮下暗紫色肿块，有触痛，首先考虑的是

A、嵌顿性内痔 
B、血栓性外痔 
C、肛旁皮下脓肿 
D、肛裂 
E、直肠息肉 
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