腹膜炎练习题 - 百题资料

患者男性，30岁，有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是
A、腹肌紧张 B、肠鸣音消失 C、腹部移动性浊音阳性 D、腹式呼吸减弱 E、腹部叩诊鼓音
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患者男性，40岁，因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑
A、单纯性阑尾炎 B、化脓性阑尾炎 C、坏疽性阑尾炎 D、穿孔性阑尾炎 E、阑尾周围脓肿
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患者女性，28岁，7天前因“弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T39.2℃，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml。
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女，37岁，腹膜炎致麻痹性肠梗阻，提示其肠麻痹的主要指征是
A、闻及振水音 B、肠鸣音亢进 C、肠鸣音消失 D、移动性浊音阳性 E、闻及血管杂音
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疝内容物被嵌顿时间较久，发生血循环障碍而坏死称为
A、难复性疝 B、嵌顿性疝 C、绞窄性疝 D、易复性疝 E、滑动性疝
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女，45岁，肠穿孔致弥漫性腹膜炎。其后期最易引起
A、绞窄性肠梗阻 B、麻痹性肠梗阻 C、单纯性肠梗阻 D、血运性肠梗阻 E、痉挛性肠梗阻
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实质性脏器破裂所致急腹症的表现除外
A、腹痛多呈持续性 B、肠鸣音亢进 C、休克表现较突出 D、腹胀、移动性浊音 E、腹腔穿刺出不凝固血液
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区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是
A、外伤史 B、腹痛程度 C、腹膜刺激征轻重 D、有无移动性浊音 E、腹腔穿刺液性状
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胃肠减压的目的不正确的是
A、降低胃肠道内的压力 B、改善胃肠壁血液循环 C、有利于炎症局限 D、预防体液丢失 E、促进胃肠功能恢复
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患者男性，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。首先应考虑的并发症是
A、癌变 B、感染 C、大出血 D、急性穿孔 E、幽门梗阻
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患者，男，46岁。患消化道溃疡多年，今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛、反跳痛。该患者首要的护理措施是
A、吸氧B、继续观察病情C、绝对卧床休息D、禁食及胃肠减压E、建立静脉通路
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女，25岁。患急性阑尾炎入院。下列哪种情况可保守治疗
A、单纯性阑尾炎 B、阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎 C、病人处于妊娠期 D、慢性阑尾炎急性发作 E、坏疽性阑尾炎
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患者女性，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软。考虑其最可能的病理是
A、子宫内膜炎 B、子宫肌炎 C、盆腔结缔组织炎 D、急性输卵管炎 E、腹膜炎
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患者男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为
A、自发性腹膜炎 B、心力衰竭 C、肾功能衰竭 D、肝性脑病 E、水、电解质紊乱
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腹壁明显紧张，甚至强直硬如木板可见于
A、急性胃穿孔 B、结核性腹膜炎 C、慢性肝炎 D、腹腔肿瘤 E、脾肿大
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某患者急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温高达39℃，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽。考虑哪项可能性最大
A、切口感染B、菌痢C、肠炎D、盆腔脓肿E、肺炎、肺不张
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患者，男，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐、冷汗，面色苍白入院。查体：T39.1℃，P110次刃分，BP83/60mmHg。上腹压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey一Turner征（+).实验室检查，血清淀粉酶升高，血钙降低。最可能的诊断是
A、急性水肿型胰腺炎B、出血坏死型胰腺炎C、急性胃穿孔D、胃溃疡E、胆石症
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患者，男性，42岁。有肝硬化史11年，近日来突感剧烈腹痛，有血性腹水与血便，继之发热、休克，腹水迅速增多，脾肿大。应考虑发生了
A、门静脉高压 B、肝性脑病 C、幽门梗阻 D、自发性腹膜炎 E、食管-静脉曲张破裂出血
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肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并
A、结核性腹膜炎 B、原发性腹膜炎 C、肝肾综合征 D、门静脉血栓形成 E、肝硬化癌变
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一女病人，行腰麻术后4小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音。首先考虑
A、肠梗阻 B、急性胃扩张 C、腹腔内出血 D、急性腹膜炎 E、尿潴留
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某病人急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽。考虑哪项可能性最大
A、切口感染 B、菌痢 C、肠炎 D、盆腔脓肿 E、肺炎、肺不张
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车祸现场有一患者，男性，40岁，意识清楚，面色苍白，表情淡漠，目光无神，主诉腹痛，该患者应考虑
A、急性腹膜炎 B、大出血 C、大叶性肺炎 D、甲亢 E、脱水
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患者，男，36岁。1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛。诊断为阑尾炎，采取保守治疗。现腹痛缓解后突然加重，范围扩大，应考虑是
A、单纯性阑尾炎B、化脓性阑尾炎C、坏疽性阑尾炎D、阑尾周围脓肿E、阑尾穿孔
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患儿女，足月儿，生后5天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少，第4天出现黄疸就诊，体检：体温37.8℃。脐部周围皮肤红肿，有臭味。该患儿可能的诊断是
A、新生儿脐炎 B、新生儿败血症 C、新生儿肺炎 D、新生儿病理性黄疸 E、新生儿生理性黄疸
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