感染性心内膜炎练习题

患者女，25岁。患风湿性心瓣膜病，不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。
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患者女性，70岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，反复住院治疗，此次住院治疗效果不佳，病情不稳定而死亡。风湿性心瓣膜病最主要的致死原因是
A、充血性心力衰竭 B、心律失常 C、亚急性感染性心内膜炎 D、栓塞 E、急性肺水肿
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患儿男，7岁。从小体弱、易累、消瘦、易患感冒，曾患过3次肺炎。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音，有毛细血管搏动及股动脉枪击音。该患儿可能是
A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、肺动脉狭窄
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持久性心房颤动最常见的并发症是
A、房室传导阻滞 B、室性期前收缩 C、肺感染 D、感染性心内膜炎 E、动脉栓塞
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对“亚急性感染性心内膜炎”，错误的护理措施是
A、风湿性心脏病病人行拔牙、人工流产等操作前应预防性使用抗菌药物 B、正确采集血标本 C、给予低热量、低蛋白、高维生素易消化饮食 D、密切观察有无发热、皮肤黏膜瘀点等表现 E、做好口腔、皮肤卫
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某急性心肌梗死患者，起病第2天体温升高（38.4℃）持续2天后自行退热，您考虑发热的原因主要为
A、心肌梗死后综合征 B、坏死组织吸收 C、肺部继发感染 D、感染性心内膜炎 E、病室内交叉感染
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下列哪项不是感染性心内膜炎的周围体征
A、Roth斑 B、Janeway斑 C、Osler结节 D、蝶形红斑 E、指甲下出血
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患者，男，38岁。感染性心内膜炎。患者住院期间突然出现失语，吞咽困难、瞳孔大小不等，神志模糊，最可能出现的并发症是
A、脑栓塞B、肾栓塞C、肺栓塞D、脾栓塞E、肝栓塞
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患者，女，40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，有淤点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是
A、腹部B超B、血常规C、血培养D、血清铁E、尿蛋白
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肿瘤性发热常见热型为
A、稽留热 B、弛张热 C、间歇热 D、超高热 E、不规则热
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某患者，40岁。因金黄色葡萄球菌感染引起心内膜炎，入院治疗期间出现发热、寒战，剧烈头痛、呕吐、意识障碍，颈项强直等表现，该患者最可能的并发症是
A、中毒性脑病 B、脑出血 C、脑栓塞 D、脑细菌性动脉瘤 E、化脓性脑膜炎
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左向右分流型先天性心脏病最易并发
A、脑脓肿 B、肺炎 C、体格发育障碍 D、脑血栓形成 E、亚急性细菌性心内膜炎
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患者男，62岁。2年前行“人工瓣膜置换术”，术后遵医嘱服用华法林。护士建议该患者日常生活中使用电动剃须刀剃须，主要目的是
A、避免出血 B、避免损伤皮肤引发感染性心内膜炎 C、避免交叉感染 D、方便老年人使用 E、经济实用
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青年人患亚急性感染性心内膜炎常发生于
A、正常心脏者 B、退行性心瓣膜病 C、心力衰竭 D、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全和（或）主动脉瓣关闭不全 E、先天性心脏病，房间隔缺损
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患者，女，45岁。反复不规则发热6个月，半个月前出现左下肢酸痛，行走困难，伴胸闷，心悸，被诊断为“亚急性感染性心内膜炎，二尖瓣脱垂伴关闭不全”，建议手术治疗。患者对手术非常担心，适宜的护理措施是
A、建议患者转院B、告知患者手术已经安排，无法更改C、向患者介绍手术成功的例子D、告诉患者手术很简单E、建议患者签字放弃治疗
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下列哪项不是细菌性心内膜炎的心脏并发症
A、心绞痛 B、心脏破裂 C、化脓性心包炎 D、房室传导阻滞 E、心肌炎
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确诊感染性心内膜炎的主要依据是
A、全身感染表现 B、栓塞征象 C、血培养 D、超声心动图检查 E、心脏杂音
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以下哪一项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准
A、基础心脏病 B、发热，体温≥38℃ C、栓塞、细菌性动脉瘤 D、超声心动图发现赘生物 E、肾小球肾炎、Osler结节
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室性心动过速最常见的病因是
A、心脏瓣膜病 B、冠心病 C、心肌病 D、心肌炎 E、感染性心内膜炎
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风湿性心脏病患者，发热2周，疑有亚急性感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助
A、进行性贫血 B、血沉增快 C、白细胞数升高 D、心脏出现新的反流性杂音 E、皮肤有瘀点
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患者，女，45岁。反复不规则发热6个月，半个月前出现左下肢酸痛，行走困难，伴胸闷，心悸，被诊断为“亚急性感染性心内膜炎，二尖瓣脱垂伴关闭不全”，建议手术治疗。患者对手术非常担心，适宜的护理措施是
A、建议患者转院B、告知患者手术已经安排，无法更改C、向患者介绍手术成功的例子D、告诉患者手术很简单E、建议患者签字放弃治疗
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治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则是
A、早期治疗 B、应用灭菌性抗微生物药物 C、静脉给药 D、疗程要长，约4～6周 E、以上都是
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男性，30岁。因高热一周入院以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检眼结合膜有瘀点，心界不大，心率110次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阳性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12×109/L，血红蛋白80g/L。尿常规蛋白（+），红细胞8～10个/HP，最可能的诊断
A、获得性免疫缺陷综合征（AIDS） B、斑疹伤寒 C、急性肾小球炎 D、风湿热 E、感染性心内膜炎
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亚急性感染性心内膜炎常见的致病菌为
A、草绿色链球菌 B、金黄色葡萄球菌 C、溶血性链球菌 D、大肠埃希菌 E、厌氧链球菌
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