肝性脑病练习题 - 百题资料

肝性脑病患者伴有肾脏损害，口服抗生素应选
A、新霉素B、卡那霉素C、氨苄西林D、庆大霉素E、甲硝唑
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男性，45岁，肝硬化腹水1个月，2日来神志恍惚，答非所问，行为反常，呼吸有异味。下列护理措施错误的是
A、限制热量饮食 B、暂停蛋白质摄入 C、清除肠内积血 D、米醋加生理盐水灌肠 E、口服50%硫酸镁溶液导泻
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患者，男，50岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图异常等肝性脑病表现。
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一个神志不清的患者送入急诊室，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为58％，最可能的原因是
A、大量饮酒 B、糖尿病酮症酸中毒 C、有机磷农药中毒 D、肝性脑病 E、尿毒症
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患者男性，25岁。突然畏寒、发热伴胸痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，诊断为肺炎球菌性肺炎。若患者T40.5℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg，在观察病情中特别警惕发生
A、肺性脑病 B、肝性脑病 C、心律失常 D、休克型肺炎 E、高热惊厥
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患者男性，56岁，肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急诊入院，后并发肝性脑病，出血后3天未排大便。应首选的措施是
A、清水灌肠 B、开塞露 C、肥皂水灌肠 D、口服番泻叶 E、50%硫酸镁导泻
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患者男性，46岁，4年前诊断为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水。遵医嘱予患者口服利尿剂治疗时，护士应密切观察患者体重变化，每天体重减少不宜超过
A、0.3Kg B、0.5kg C、0.8kg D、1kg E、1.5kg
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患者男性，37岁，因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝未扪及。血清总胆红素200μmol/L。血清丙氨酸氨基转移酶150U/L，血清HBsAg（+），此患者的肝炎类型是
A、急性黄疸型乙型肝炎 B、瘀胆型肝炎 C、急性重型乙型肝炎 D、亚急性重型乙型肝炎 E、慢性重型乙型肝炎
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患者男性，45岁，因肝硬化大量腹水住院治疗。以下对该患者的护理措施正确的是
A、患者取平卧位，增加肝、肾血流量 B、每日进水量限制在1200ml C、腹腔放液后应放松腹带，防止腹压增高 D、利尿剂应用以每天体重减轻不超过1kg为宜 E、腹穿后缚紧腹带，防止腹内压骤降
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不属于肝性脑病患者昏迷前期的主要表现是
A、阵发性惊厥 B、行为失常 C、睡眠障碍 D、意识错乱 E、肌张力增高
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患者，男，56岁。肝硬化3年，因肝性脑病入院。为防止患者病情加重，应给予
A、低脂饮食B、低蛋白饮食C、低嘌呤饮食D、低胆固醇饮食E、低盐饮食
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患者女性，65岁。慢性支气管炎病史20余年，近半年来呼吸困难加重，下肢水肿，诊断为慢性肺心病。血气分析：PaO252mmHg，PaCO264mmHg。给患者氧疗时应采取
A、立即吸入高浓度氧 B、低浓度、低流量间断给氧 C、低浓度、低流量持续给氧 D、短期给氧 E、高流量给氧
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治疗肝性脑病减少肠内有毒物质产生和吸收的措施不包括
A、使用降氨药物 B、禁蛋白质摄入 C、口服新霉素 D、口服乳果糖导泻 E、弱酸性溶液灌肠
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患者男性，65岁，“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，医生怀疑肝性脑病。下列对于确诊最有价值的实验室检查指标是
A、血氨 B、肝功能 C、血尿素氮 D、血钾 E、动脉血气分析
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患者男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为
A、自发性腹膜炎 B、心力衰竭 C、肾功能衰竭 D、肝性脑病 E、水、电解质紊乱
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患者男性，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是
A、上消化道出血 B、高蛋白饮食 C、缺钾性碱中毒 D、感染 E、药物
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肝性脑病患者以下哪种情况应慎用谷氨酸钾
A、腹水 B、肝性脑病晚期 C、功能性肾衰竭 D、伴继发感染 E、稀释性低钠血症
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经皮肝穿刺胆道造影（PTC）术后最常见的并发症是
A、呼吸困难 B、内出血 C、胰腺炎 D、感染性休克 E、肝性脑病
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患者女性，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗不妥的是
A、加强利尿，减少腹水 B、精氨酸静脉滴注 C、口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨的形成和吸收 D、静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨 E、选用谷氨酸钠，降低血氨
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患者男性，56岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，伴头晕、眼花、心悸。为防止发生肝性脑病，下列治疗措施最重要的是
A、左旋多巴 B、肝脑清 C、极化液应用 D、脱水药 E、弱酸溶液灌肠
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患者女性，58岁，慢性肝炎病史15年，患肝硬化7年，曾多次住院。护士对该患者进行保健指导，不妥的是
A、多吃蔬菜、水果，防止便秘 B、注意保暖、预防感染 C、戒烟酒 D、多进食脂肪饮食，增进食欲 E、保证充足休息，定期随访
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患者，男性，42岁。有肝硬化史11年，近日来突感剧烈腹痛，有血性腹水与血便，继之发热、休克，腹水迅速增多，脾肿大。应考虑发生了
A、门静脉高压 B、肝性脑病 C、幽门梗阻 D、自发性腹膜炎 E、食管-静脉曲张破裂出血
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患者男性，57岁。肝硬化病6年，此次以肝性脑病收入院。入院后患者出现烦躁不安，此时可选用的最佳药物是
A、氯丙嗪 B、吗啡 C、地西泮 D、硫喷妥纳 E、哌替啶
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对肝性脑病患者，错误的护理措施是
A、低热量饮食B、暂停蛋白质摄入C、清除肠内积血D、米醋加生理盐水灌肠E、口服50％硫酸镁溶液导泻
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