黄疸练习题 - 百题资料

患者男性，56岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。
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关于肝硬化门脉高压患者的临床表现，错误的叙述是
A、早期可出现脾大、脾功能亢进B、全身无出血倾向C、可出现黄疸、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等D、腹部膨隆，可叩出腹部移动性浊音E、门静脉血液阻力增加是门脉高压的始动因素
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胆道T管拔除前夹管期间应注意观察的内容是
A、体温、血压、意识 B、腹痛、血压、体温 C、腹痛、呕吐、体温 D、黄疸、血压、意识 E、腹痛、体温、黄疸
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患者女性，31岁，行胆总管切开取石、T管引流术，目前为术后第13天，T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛，手术切口已拆线。体检示：皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，体温36.5℃。脉搏80次/分钟，血压105/60mmHg。
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患者男性，77岁，输血发生溶血反应，出现黄疸，血红蛋白尿，此时的处理措施是
A、端坐位加压吸氧 B、静脉滴注碳酸氢钠 C、皮下注射肾上腺素 D、静脉注射10%葡萄糖酸钙 E、置患者于头低足高位
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患者男性，36岁，反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检示：体温39.5℃，脉搏122次/分钟，血压125/85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC15.5×109/L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素132mmol/L，谷丙转氨酶175U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。
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女，46岁，反复出现腹痛、寒战高热、黄疸，确诊为原发性胆总管结石。结石的主要成分为
A、胆汁酸结石 B、胆固醇结石 C、胆盐结石 D、胆色素结石 E、含钙结石
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患者女性，56岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸间歇性反复发作，最可能的诊断是
A、胰头癌 B、急性传染性肝炎 C、肝癌 D、胆总管结石 E、阿米巴肝脓肿
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女，42岁。饱餐后右上腹阵发性绞痛，诊断为急性胆囊炎。下列关于其临床特点的描述错误的是
A、进油腻饮食后，容易发病 B、右上腹持续性疼痛，阵发性加重 C、疼痛常放射致右肩或右背部 D、墨菲征阳性 E、多数病人伴有黄疸
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患者女性，45岁，因高血压入院，护士收集到以下资料，属于患者客观资料的内容是
A、咽喉部充血 B、头晕头痛 C、不想吃饭 D、感到恶心 E、全身无力
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最易发生休克的急腹症是
A、急性化脓性阑尾炎 B、急性单纯性肠梗阻 C、急性化脓性胆囊炎 D、胆道蛔虫症 E、急性化脓性梗阻性胆管炎
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患者男性，37岁，因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝未扪及。血清总胆红素200μmol/L。血清丙氨酸氨基转移酶150U/L，血清HBsAg（+），此患者的肝炎类型是
A、急性黄疸型乙型肝炎 B、瘀胆型肝炎 C、急性重型乙型肝炎 D、亚急性重型乙型肝炎 E、慢性重型乙型肝炎
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男，45岁。确诊为急性水肿型胰腺炎，此时下列哪项叙述与病人无关
A、脐周出现青紫瘀斑 B、部分患者可见轻度黄疸 C、患者出现恶心、呕吐 D、持续性疼痛，阵发性加剧 E、血清淀粉酶值增高
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患者男性，36岁，因急性阑尾炎入院，入院后拒绝手术，予以抗感染治疗后，出现寒战、高热，右上腹痛。体格检查：急性病容，巩膜黄疸，右上腹压痛，肝肿大，肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20×109/L，中性粒细胞比例0.90。B型超声波检查提示肝占位病变。该患者可能的诊断是
A、原发性肝癌 B、继发性肝癌 C、阿米巴性肝脓肿 D、肝囊肿 E、细菌性肝脓肿
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女，54岁。胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术18天拔除T形管。拔除后观察病人食欲，大便色泽和黄疸消退情况外，同时应注意的是
A、血压，脉搏 B、有无恶心，呕吐 C、神志 D、有无腹痛和发热 E、尿量
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胆道蛔虫病患者临床表现最重要的特点是
A、发作时伴恶心、呕吐B、症状与体征不符C、症状可自行缓解D、多不伴黄疸E、疼痛呈反复、间断发作
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男，49岁。胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术15天。下列哪一指征说明胆道远端已通畅
A、黄疸消退，引流量增多，食欲无好转 B、食欲好转，黄疸消退，引流量减少 C、体温接近正常，引流量增多，仍有腹痛 D、上腹胀痛，引流量突然减少 E、腹痛和黄疸减轻，引流量增多
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新生儿病理性黄疸的特点是每日黄疸上升超过
A、1.5mg/dl（26μmol/L） B、2.5mg/dl（43μmol/L） C、3.5mg/dl（60μmol/L） D、5mg/dl（85μmol/L） E、12mg/dl（205.
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新生儿特殊生理状态不包括　　
A、生理性黄疸 B、新生儿假月经 C、生理性乳腺肿大 D、生理性体重下降 E、抽搐
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女，43岁，剑突下阵发性绞痛伴持续性发热、巩膜黄染。行非手术治疗期间，出现下列哪项表现应立即做好急诊手术准备
A、黄疸进行性加深 B、血压下降，意识不清 C、胆囊肿大，有压痛 D、体温升高，脉速 E、白细胞计数增高
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经皮肝穿刺胆道造影（PTC）术后最常见的并发症是
A、呼吸困难 B、内出血 C、胰腺炎 D、感染性休克 E、肝性脑病
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患者，男，30岁。因反复上腹痛1年半加重3天入院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是
A、取半卧位B、遵医嘱使用镇痛剂C、检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛D、针灸或热敷E、多饮水以减少体液流失
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患者男性，56岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，伴头晕、眼花、心悸。为防止发生肝性脑病，下列治疗措施最重要的是
A、左旋多巴 B、肝脑清 C、极化液应用 D、脱水药 E、弱酸溶液灌肠
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胆道术后患者在T管拔管前，下列护理措施必不可少的是
A、无菌盐水冲洗 B、B超 C、抗生素 D、试验性夹管1～2天 E、检查血胆红素
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