急性胆囊炎练习题

女，42岁。饱餐后右上腹阵发性绞痛，诊断为急性胆囊炎。下列关于其临床特点的描述错误的是
A、进油腻饮食后，容易发病 B、右上腹持续性疼痛，阵发性加重 C、疼痛常放射致右肩或右背部 D、墨菲征阳性 E、多数病人伴有黄疸
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患者男性，64岁。突感心前区憋闷，有严重窒息感，伴恶心、呕吐及出冷汗，休息及含服硝酸甘油不能缓解，最可能是
A、急性胰腺炎 B、急性胆囊炎 C、急性胃炎 D、急性心肌梗死 E、心肌炎
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患者女性，45岁。因急性胆囊炎入院，给予抗感染、对症支持治疗，今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热，测体温38.5℃。
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患者男性，21岁。高热2日，右上腹尖锐刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急促，口唇疱疹，右下肺呼吸音减弱，语颤增强，闻及湿啰音，右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.9。应首先考虑的诊断是
A、急性胆囊炎 B、胆石症 C、右侧胸膜炎 D、右侧气胸 E、肺炎球菌肺炎
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给急腹症患者行直肠指检，如指套染有血性黏液应考虑
A、急性阑尾炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、消化道出血 E、肠管绞窄
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女性，45岁午餐进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，并向右肩背放射，伴发热。体格检查：体温38.5℃，脉搏96次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg，右上腹压痛和肌紧张，未扪及肿大胆囊。诊断应考虑为
A、急性胰腺炎 B、胆道蛔虫病 C、肝内胆管结石 D、急性胆囊炎 E、急性胆管炎
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急性胆囊炎在非手术治疗期间若出现胆囊穿孔，最主要的护理措施是
A、做好紧急手术的准备 B、药物止痛 C、非药物止痛 D、物理降温 E、药物降温
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典型的夏柯（Charcot）三联征常提示
A、急性梗阻性化脓性胆管炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、胆总管结石 E、胆道蛔虫病
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原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征，首先应考虑的是
A、肝癌腹膜转移 B、肝癌结节破裂 C、急性胃穿孔 D、急性胆囊炎 E、急性胰腺炎
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男，56岁，上腹部疼痛伴恶心、呕吐。查：右上腹有压痛，Murphy征阳性。最可能是
A、急性胆囊炎 B、胆总管结石 C、急性胰腺炎 D、胆道蛔虫病 E、胃十二指肠溃疡穿孔
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男，44岁，10天前因急性胆囊炎保守治疗，2天前突发寒战、高热，伴有肝区疼痛。血常规示：WBC18.4×109/L；B超示左肝区5cm×5cm液性暗区，胆囊增大，壁厚。最可能的诊断是
A、肝棘球蚴病 B、细菌性肝脓肿 C、阿米巴性肝脓肿 D、继发性肝癌 E、原发性肝癌
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患者于中午进餐后，晚6时许出现上腹痛，伴呕吐。护理查体：体温37.7℃，上腹部压痛明显，但无放射痛，肠鸣音亢进。血常规、粪常规无异常。你考虑该患者最可能患哪种疾病
A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性肠炎E、胃溃疡
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Murphy征阳性多见于
A、急性胆囊炎 B、急性胰腺炎 C、胃十二指肠溃疡穿孔 D、胆总管结石 E、胆道蛔虫病
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以下出现中枢性呕吐的是
A、颅内压增高 B、肠梗阻 C、急性胰腺炎 D、急性胆囊炎 E、胆石症
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患者，女性，48岁，有10余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。分诊护士查体：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。该护士初步考虑患者可能是发生了
A、化脓性胆管炎 B、溃疡病急性穿孔 C、急性胆囊炎 D、急性胰腺炎 E、肾绞痛
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患者女性，45岁。经检查诊断为急性胆囊炎、胆石症并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是
A、立即给镇静剂、输液，给升压药及大量抗生素保守治疗 B、快速输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术 C、短时间的术前准备加胆总管探查引流术 D、立即行单纯胆囊造口手术 E、立即行胆囊切除术
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患者，女性，20岁，农民。晨起后剑突下阵发性钻顶样剧痛2小时，曾呕吐1次并吐出蛔虫1条。腹软，剑突下偏右深压痛。首先考虑的疾病是
A、胆囊结石 B、胆管结石 C、急性胆管炎 D、急性胆囊炎 E、胆道蛔虫病
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Murphy征阳性多见于
A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、胃十二指肠溃疡穿孔D、胆总管结石E、胆道蛔虫病
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急性胆囊炎最严重的并发症是
A、休克 B、胆囊积脓 C、胆囊坏疽穿孔 D、并发急性胰腺炎 E、胆囊、十二指肠瘘
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出现夏柯三联征的胆道疾病是
A、急性胆囊炎B、胆囊结石C、胆总管结石合并胆管炎D、肝内胆管结石E、萎缩性胆囊炎
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出现夏柯三联征的胆道疾病是
A、急性胆囊炎 B、胆囊结石 C、胆总管结石合并胆管炎 D、肝内胆管结石 E、萎缩性胆囊炎
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急性胆囊炎的致病菌主要来源
A、由肠道至胆道 B、淋巴管道 C、邻近脏器 D、经门静脉而来 E、经动脉系统而来
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急性胆囊炎是胆囊发生的炎症，主要病因有胆囊管梗阻，还有（）
A、A、霉菌感染B、B、病毒感染C、C、细菌感染D、D、虫体感染
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