气胸练习题 - 百题资料

患儿女。1岁，被诊断为肺炎，今日突然出现烦躁不安，呼吸困难，发绀，呼吸65次/分，心率160次/分，肝肋下2.5cm，护士判断该患儿最可能发生了
A、脓胸 B、肺不张 C、心力衰竭 D、张力性气胸 E、支气管异物
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婴幼儿肺炎合并脓胸时，应首先给予
A、外科手术 B、中药治疗 C、对症治疗 D、胸腔穿刺排脓 E、大剂量抗生素静脉点滴
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患儿，1个月。发热2天。体温高达39.8℃，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸65次/分，心率180次/分，心音低钝。肝肋下2cm，双肺可闻及中量的细小啰音，右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱。X片示双肺大小不等的片状阴影，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平，护士判断此患儿为
A、金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸 B、金黄色葡萄球菌肺炎合并气胸 C、呼吸道合胞病毒肺炎合并脓胸 D、呼吸道合胞病毒肺炎合并气胸 E、腺病毒肺炎合并脓气胸
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男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。
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患者，男，60岁。因“发热1周，胸闷痛、气急、呼吸困难”人院。B超提示心包积液，医生给予心包穿刺，术后护理不正确的是
A、穿刺部分覆盖无菌纱布B、密切观察生命体征C、若进行引流需做好引流管的护理D、心电血压监测2小时E、指导患者立即下床活动
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某患者，右侧胸痛，体检时发现胸部不对称，右侧呼吸运动减弱。触诊气管居中，右下语颤增强。叩诊为浊音。听诊右下肺有支气管呼吸音及湿啰音，可诊断为
A、右下肺炎 B、右侧胸腔积液 C、右侧气胸 D、肺气肿 E、右支气管扩张
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婴幼儿肺炎给氧的主要指征是
A、发热、咳嗽 B、合并脓气胸 C、合并中毒性心肌炎 D、烦躁、气促、唇周发绀 E、两肺有大量中小水泡音
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患者，男，60岁。因“COPD并发自发性气胸”入院。住院期间出现T38.5℃，考虑合并细菌感染。最常见的致病菌是
A、葡萄球菌B、结核杆菌C、卡他莫拉菌D、肺炎链球菌E、流感嗜血杆菌
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某肺炎患儿，近3小时出现烦躁，气急、发绀加重。检查发现呼吸60次/分，心率170次/分，心音钝，两肺呼吸音略低，有少量中细湿啰音，肝肋下3.5cm。提示患儿可能合并
A、败血症 B、脓气胸 C、急性心力衰竭 D、肺不张 E、急性呼吸衰竭
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患者男性，21岁。高热2日，右上腹尖锐刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急促，口唇疱疹，右下肺呼吸音减弱，语颤增强，闻及湿啰音，右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.9。应首先考虑的诊断是
A、急性胆囊炎 B、胆石症 C、右侧胸膜炎 D、右侧气胸 E、肺炎球菌肺炎
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患者男性，35岁。被击伤右胸4天，胸痛，深呼吸加重，无明显发绀，X线胸片示：右侧第4肋骨骨折，无移位。肺压缩不足30％。治疗方案为
A、胸腔穿刺抽气 B、镇静止痛，保守治疗 C、胸腔闭式引流 D、吸氧，输液 E、患侧加压包扎固定
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患者，男，28岁。突发胸痛2小时，以自发性气胸诊断入院。查体：T36.8℃，P90次／分，R22次／分；右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是
A、下移B、上移C、左移D、右移E、不变
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患儿女，8个月。因“发热、咳嗽伴气促”来诊，诊断为肺炎入院。为防止患儿发生并发症，护士应重点观察
A、睡眠状况 B、进食量 C、大小便次数 D、心率、呼吸的变化 E、咳嗽频率及轻重
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某慢性阻塞性肺气肿患者，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音。应考虑的并发症为
A、慢性肺心病B、肺炎C、自发性气胸D、肺不张E、胸膜炎
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可出现反常呼吸运动的是
A、脓胸 B、桶状胸 C、漏斗胸 D、连枷胸 E、血气胸
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患者女性，30岁，平素体健。逛街时遇到雷阵雨，回家后当晚发热、咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是
A、肺炎链球菌肺炎 B、自发性气胸 C、膈神经麻痹 D、肺梗死 E、肺结核
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患者，男，30岁。被利器刺伤胸部引起开放性气胸，为预防感染可使用
A、激素B、维生素C、镇痛药D、止血药E、抗生素
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开放性气胸急救的首要措施是
A、立即清创B、应用抗生素C、吸氧D、封闭胸壁伤口E、镇静、镇痛
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患者男性，65岁。有肺气肿病史多年。昨夜用力排便后出现右侧胸痛，出现进行性加重的呼吸困难，发绀，冒冷汗。护理体检：气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，胸部有皮下气肿。诊断为自发性气胸。立即采用胸腔闭式引流治疗。造成患者呼吸困难、发绀的主要原因是
A、静脉血回流受阻 B、左侧肺受压迫 C、广泛皮下气肿 D、纵隔向健侧移位 E、右侧胸腔压力不断升高导致肺不张
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一胸外伤病人，出现呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑
A、闭合性气胸 B、开放性气胸 C、张力性气胸 D、损伤性血胸 E、机化性血胸
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慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者，经过治疗准备出院，为减少气胸复发，护士应告知患者需特别注意的是
A、避免进食生冷食物 B、不能喝牛奶 C、不能快步行走 D、保持大便通畅 E、坚持低蛋白饮食
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某哮喘病人，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该病人首先必须
A、专人护理，准备抢救用品 B、加强巡视，防止情绪激动 C、帮助口服平喘药物 D、避免进食可能诱发哮喘的食物 E、采血做血气分析
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患者男性，34岁。右侧第4～7肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压65/40mmHg，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是
A、立即开胸探查 B、胸膜腔穿刺排气减压 C、输血、补液 D、气管插管辅助呼吸 E、吸氧
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判断肋骨骨折胸部检查最可靠的依据是
A、局部肿胀 B、皮下瘀斑 C、皮下气肿 D、胸式呼吸消失 E、直接和间接压痛
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