上消化道出血练习题

胃肠减压护理中下列哪项不正确
A、患者应禁食 B、保持减压管通畅 C、胃管堵塞禁止冲洗 D、注意口腔护理 E、记录吸出液的量及性质
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张先生，45岁，上消化道出血，烦躁、尿少、面色苍白、四肢湿冷，血压10.6/8.0kPa，出血量约在700ml。
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患者男性，56岁，肝硬化病史7年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性。该患者最可能的并发症为
A、上消化道出血 B、感染 C、活动性肝炎 D、原发性肝癌 E、肝脓肿
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患者男性，52岁，因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。下列说法错误的是
A、患者应禁食 B、出血停止后，应先放气观察24小时后再拔管 C、放置三腔二囊管24小时后应持续注气 D、压迫期间，若患者出现呼吸困难，应立即抽出三腔二囊管内气体，以免发生窒息 E、一般置管3
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患者，女性，67岁，肺心病20年，患大叶性肺炎，咳嗽、咳痰2周，自服抗生素，未见明显效果。今日感呼吸困难、烦躁，神志恍惚。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温37.4℃，脉搏110次/分，血压13/9kPa（98/68mmHg）双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性。患者最可能出现的并发症是
A、呼吸衰竭 B、急性脑出血 C、急性心力衰竭 D、上消化道出血 E、肾功能衰竭
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患者男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36.4℃，脉搏120次/分，血压130/80mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音。患者最可能出现的并发症是
A、心力衰竭 B、上消化道出血 C、急性肾衰竭 D、呼吸衰竭 E、DIC
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患者男性，46岁，诊断为“上消化道出血”收住院。治疗后提示出血停止的征象是
A、肠鸣音亢进 B、血尿素氮升高 C、外周血中红细胞比积下降 D、外周血中血红蛋白量下降 E、外周血中网织红细胞计数减少
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患者男性，胃、十二指肠溃疡出血，经对症治疗后出血停止，大便隐血阳性，出血期间，患者大便呈
A、鲜红色 B、暗红色 C、柏油色 D、果酱色 E、黄褐色
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患者男性，45岁，反复上腹痛10余年，近2个月疼痛加重，检查示胃酸缺乏，进一步的治疗方案首选
A、X线钡餐检查 B、三联疗法 C、胃镜检查及组织活检 D、大便隐血试验 E、预防性手术治疗
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Ⅱ型呼吸衰竭不出现的是
A、头痛 B、上消化道出血 C、蛋白尿 D、精神、神经症状 E、PaCO2降低
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患者男性，46岁，有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选
A、大便隐血试验 B、X线钡餐检查 C、幽门螺杆菌检查 D、胃镜检查 E、胃液分析
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患者女性，32岁，上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧，突然呕血约500ml。患者下列检查可升高的是
A、血红蛋白 B、血尿素氮 C、血尿酸 D、血红细胞 E、血清谷丙转氨酶
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患者男性，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是
A、上消化道出血 B、高蛋白饮食 C、缺钾性碱中毒 D、感染 E、药物
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男性，44岁，慢性胃炎病史3年。1h前因大量酗酒出现呕血，量约600ml，下列处理措施不正确的是
A、暂时禁食 B、快速输液 C、紧急内镜检查 D、三腔二囊管压迫止血 E、静脉滴注止血药
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患者男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为
A、自发性腹膜炎 B、心力衰竭 C、肾功能衰竭 D、肝性脑病 E、水、电解质紊乱
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患者男性，56岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，伴头晕、眼花、心悸。为防止发生肝性脑病，下列治疗措施最重要的是
A、左旋多巴 B、肝脑清 C、极化液应用 D、脱水药 E、弱酸溶液灌肠
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某消化性溃疡患者，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛并伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症
A、幽门梗阻 B、急性胰腺炎 C、穿孔 D、胃癌 E、上消化道出血
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引起上消化道出血常见的疾病除外
A、胃癌 B、胃溃疡 C、十二指肠溃疡 D、急性糜烂性胃炎 E、急性胰腺炎
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女性，40岁，黑便8周，近日突然出现剧烈腹痛。处理措施不妥的是
A、给予禁食 B、给予强效镇痛药 C、给予胃肠减压 D、给心理安抚 E、监测生命体征
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下列关于排便异常的描述，正确的是
A、胆道完全梗阻患者粪便呈暗红色 B、肠套叠患者粪便为果酱样 C、痢疾患者粪便为米泔样 D、痔患者粪便为暗红色 E、上消化道出血患者粪便表面鲜红&nbs
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溃疡性结肠炎的并发症除外
A、肠梗阻 B、肠穿孔 C、癌变 D、中毒性结肠扩张 E、上消化道出血
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患者，男，50岁，因严重肝硬化伴门静脉高压症进行脾肾分流术。出院时进行预防上消化道出血的健康指导，最重要的是
A、继续卧床休息 B、低蛋白低脂饮食 C、选择细软不烫食物 D、服用护肝药物 E、应用维生素K
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上消化道出血患者，对失血性休克最敏感的观察指标是
A、皮肤温度 B、中心静脉压 C、脉压 D、面色 E、脉搏
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患者男性，45岁，为肝硬化大量腹水患者，突然出现不明原因的发热、腹痛，触诊发现腹肌紧张，有压痛，并伴轻度反跳痛，此时该患者最可能的并发症是
A、上消化道出血 B、自发性腹膜炎 C、肝性脑病 D、穿孔 E、肝肾综合征
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