压疮练习题 - 百题资料

长期取俯卧位的卧床患者，最易发生压疮的部位是
A、内外踝 B、大转子 C、髂前上棘 D、肩胛部 E、前额
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患者取坐位时，最易发生压疮的部位是
A、髓部B、骼尾部C、骼前上棘处D、坐骨结节处E、脊椎棘突处
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王女士，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
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患者，男，30岁。身高170cm，体重56kg。双下肢瘫痪，护士于6时40分为其翻身，检查见全身皮肤状况良好。该患者下一次翻身时间是
A、8时40分B、10时40分C、9时40分D、10时10分E、9时10分
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下列哪项不是压疮发生的原因
A、长期发热，全身营养不良 B、体重过轻，皮下脂肪少 C、使用石膏绷带，组织血液循环障碍 D、床单皱褶，皮肤经常受摩擦刺激 E、昏迷及恶病质等病人&nb
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患者，女，60岁。卧床3周，近日尾骶部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
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某截瘫患者，入院时尾骶部压疮。面积2.5cm*2cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是
A、用50％酒精按摩创面及周围皮肤B、用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜C、暴露创面，红外线每日照射1次D、剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条E、涂厚层滑石粉包扎
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患者，男，72岁。下肢瘫痪，近期发现其骶尾部呈紫红色，皮下有硬结和水疱，该临床表现是压疮的
A、淤血红润期B、炎性红润期C、炎性浸润期D、淤血浸润期E、溃疡期
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急性心肌梗死病人急性期护理措施中，不正确的一项是
A、勤翻身，以防压疮 B、给予少量清淡流质饮食 C、限制探视 D、持续鼻导管吸氧，每分钟4～6L E、防止情绪激动
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某截瘫患者，入院时骶尾部压疮。面积2.5cm×2cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是
A、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤 B、用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜 C、暴露创面，红外线每日照射1次 D、剪去坏死组织，用过氧化氯溶液洗净，置引流纱条
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给一位左上肢骨折病人床上擦浴，下述哪项正确
A、由外眦向内眦擦拭眼部 B、脱上衣时先脱左肢 C、擦毕按摩骨突处 D、穿上衣时先穿右肢 E、擦洗动作要轻慢
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患者男性，42岁。车祸外伤后造成急性大出血，目前患者呈休克状态。护士遵医嘱留置导尿管，其目的是
A、做尿培养检查 B、引流潴留的尿液 C、训练膀胱功能 D、保持会阴部清洁干燥 E、记录尿量观察病情变化
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压疮淤血红润期的主要护理措施是
A、除去病因，定时翻身B、局部使用抗生素，避免感染C、厚层滑石粉包扎，减少摩擦D、清洁创面，除腐生新E、红外线照射，干燥创面
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护士为危重患者进行晨间护理特别应注意的是
A、协助更换衣服，整理床铺 B、口腔护理 C、与患者沟通，了解患者心理变化 D、皮肤受压情况 E、协助患者进食
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下列关于压疮各期表现的描述，错误的是
A、淤血红润期皮肤红肿、破损 B、炎性浸润期受压部位紫红 C、炎性浸润期表皮有水疱形成 D、浅度溃疡期有感染发生 E、坏死溃疡期可深达骨面
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发生压疮的病人如病情许可，应给予的膳食是
A、高蛋白质、高脂肪 B、低盐、高维生素 C、高脂肪、高维生素 D、高蛋白、高维生素 E、低盐、高脂肪
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下列易导致压疮发生的护理措施是
A、保持皮肤干燥、清洁 B、患者身下垫橡皮单保持清洁 C、给高蛋白、高维生素食物 D、床铺须清洁、平整、无渣屑 E、石膏、绷带衬垫应平整、松软，松紧度适
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下列护理工作中的常用规范描述无误的一项是
A、三查：操作前、操作中、操作后查 B、七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、有效期 C、四轻：说话轻、走路轻、动作轻、关门轻 D、血压“四定”，即定部位、定
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尿失禁的患者留置导尿管的目的是
A、正确记录尿量和尿比重 B、保持会阴部清洁干燥 C、便于尿液引流 D、便于冲洗膀胱 E、防止尿潴留
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患者男性，78岁、卧以头高足低位，此时导致压疮发生的力学因素主要是
A、水平压力 B、垂直压力 C、摩擦力 D、剪切力 E、阻力
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李先生，髋骨骨折，在家卧床已1个月。主诉：臀部痛、麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥
A、避免局部长期受压 B、适当增加营养 C、避免潮湿摩擦 D、局部可用棉垫包扎 E、床铺保持清洁干燥
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皮肤护理的目的不包括
A、改善皮肤血液循环 B、减轻皮肤的天然屏障作用 C、维持皮肤正常功能 D、清洁皮肤，预防压疮等并发症 E、增强患者舒适度
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患者，男，52岁。因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤出现红肿，压之不褪色。为预防患者发生其他并发症，应着重指导家属学会的护理技术是
A、更换敷料B、测量血压C、被动运动D、鼻饲营养E、皮下注射
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卧床患者产生压疮最主要的压力因素是
A、垂直压力 B、摩擦力 C、剪切力 D、拖拽力 E、牵引力
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