【核心考点】

一．概念

1.正常新生儿是指：胎龄大于等于37周并小于42周，出生体重在2.5～4kg的新生儿。无畸形或疾病的活产婴儿（★）。

2.根据胎龄分类

（1）足月儿:指37周≤胎龄≤42周（259-293天）的新生儿。

（2）早产儿：指胎龄≤37周（<259周）的新生儿。

（3）过期产儿：指胎龄≥42周（≥294天）的新生儿。

【理解巧记】<37周早产，≥42周过期产。

3.根据出生体重分类

(1)正常体重儿：出生体重在≥2500g并≤4000g的新生儿。

(2)低出生体重儿:指出生体重≤2500g的新生儿。其中出生体重≤1500g称极低出生体重儿;出生体重≤1000g者称超低出生体重儿。

(3)巨大儿:出生体重≥4000g者。

二．新生儿喂养（★★）

新生儿出生后应鼓励母婴皮肤接触，早吸吮，早开奶（出生半小时内），实行母婴同室，鼓励按需哺乳。新生儿日光浴一般在婴儿早餐后1-1.5小时进行。

三、正常新生儿臀部的护理（★）

1．选用柔软吸水性良好、大小适中的尿布，每次喂奶前排便后及时更换，保持臀部皮肤清洁干燥。

2．大便后用温水洗净臀部，或用婴儿护肤湿巾从前向后擦拭干净，并涂护臀膏。

3．保持臀部干燥，尿布必须包裹整个臀部和外阴。

4．尿布不可过紧、过松，不宜垫橡胶单或塑料布。

四、新生儿保暖

1．分娩室新生儿保暖

(1)分娩室室温应该在26～28℃之间，新生儿出生后放在辐射台上保暖。

(2)出生后将新生儿放在温暖、干净、干燥的布单上，用干毛巾擦干新生儿的全身和头发。

2．母婴同室新生儿的保暖（★★）

(1)保持室温在22～24℃为宜。

(2)皮肤接触后立即给新生儿穿上衣服，包裹被子，戴上帽子给新生儿保暖。

(3)每4小时检查一次新生儿，并评价保暖情况，如果新生儿冷，体温不能保持在正常范围内（36.5～37℃）加盖毯子，或让产妇拥抱新生儿。

(4)应在出生6小时后给新生儿洗澡。沐浴室温度在26℃以上。沐浴的水温39～41℃为宜。洗澡后立即擦干新生儿，继续保暖。

五、新生儿的特殊生理状态（★★）

1．生理性体重下降：一般不超过10％，生后10日左右，恢复到出生时体重。

2．生理性黄疸：大部分新生儿在生后2～3日即出现黄疸，5～7日最重，10～14日消退。

3．乳腺肿大：足月新生女婴出生后3～5日，乳腺可触到蚕豆到鸽蛋大小的肿块，因胎内母体的孕酮和催乳素经胎盘至胎儿体内，出生后这些激素影响突然中断所致，多于2～3周消退。

4．假月经：部分女婴在生后5～7日，可见阴道流出少量的血液。是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然消失引起，一般不必处理。

5．马牙：新生儿上颚中线和齿龈切缘上常有黄白色小斑点，民间称“马牙”，是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致又称“上皮珠”，生后数周到数月逐渐消失，不需处理。