新生儿低钙血症的护理

【核心考点】

一、临床表现

症状多出现在生后5~10天,轻重不一,主要是神经,肌肉兴奋性增高,表现为烦躁不安、肌肉抽动或震颤,可见惊跳、手足抽搐,常伴有不同程度呼吸改变,心率增快和青紫等,严重时呼吸暂停、喉痉挛等。

二、辅助检查

新生儿低血钙的诊断标准为(★):血清总钙<1.8mmol/L(7mg/dl)或血清游离钙<0.9mmol/L(3.5mgmg/dl)。

三、护理措施

1.迅速提高血清总钙水平,降低神经肌肉的兴奋性发生惊厥,遵医嘱稀释后静脉缓慢注射或滴注10%葡萄糖酸钙2ml(kg.次),速度1ml/min。如心率低于80次/分,应暂停注射。

2.尽量选择粗直、避开关节、已于固定的静脉穿刺成功后,连续注射含钙液体进行滴注或推注,完毕后,用生理盐水注射器链接头皮针冲洗后再拔疹,以保证钙剂完全进入血管。一旦发生药液外渗,应立即停止注射,给予25%~50%硫酸镁湿纱布局部湿敷,以免造成组织坏死。


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