【核心考点】

急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，好发于产后3～4周，病人多是产后哺乳的妇女，以初产妇多见（★）。

一、病因

1.急性乳腺炎最常见的原因是：乳汁淤积。

2.急性乳腺炎最主要的致病菌为：金黄色葡萄糖球菌感染所致（★）。

【理解巧记】致病菌主要为金黄色葡萄球菌的痢疾有:急性血源性骨髓炎,急性乳腺炎、、疖、痈、手部感染、化脓性关节炎、急性细菌性心内膜炎；新生儿脐炎。

【理解巧记】乳汁淤积利于细菌生长，乳头破损利于细菌入侵。

二、临床表现

患侧乳房胀痛，局部红、肿、发热、压痛，常有患侧淋巴结肿大和压痛（★★）。乳房可同时存在数个炎性病灶而先后形成多个脓肿。

三、治疗原则

1．一般处理：患乳停止哺乳，并排空乳汁，局部热敷或理疗以利于早期炎症消散；水肿明显者可用25％硫酸镁溶液湿热敷。

2．脓肿处理：脓肿形成后，及时作脓肿切开引流。切口呈放射状至乳晕处；乳晕部脓肿可沿乳晕边缘作弧形切口；深部脓肿明确诊断后再在乳房下缘作弓形切口。

四、健康教育

1．预防急性乳腺炎的关键是：避免乳汁淤积（★★）。

【病例】患者女性，27岁，与7月初顺产以健康女婴，为预防乳腺炎，护士士对其进行的健康教育中最关键的内容是吸空。

【理解巧记】初产妇，没经验，容易得上乳腺炎；蔓莲堕，淋巴侵，乳汁淤积是主因：红肿热痛是主症，中间波动是脓肿；脓肿切开很重要，放射切口要记牢。

【理解巧记】保持清洁，纠正内陷，养成习惯，注意卫生，及时处理。