【核心考点】

一、临床表现（★）

1.异物进入气管和支气管，即发生剧烈呛咳、喘憋、面色青紫和不同程度的呼吸困难，片刻后缓解或加重。

2．阵发性，痉挛性咳嗽：是气管，支气管异物的一个典型症状。

3.不同程度的呼吸困难，重者出现“三凹征”，面色发绀。

二．治疗原则

1.小儿气管异物确诊的方法是：支气管镜（★）。

2.为避免异物移位，发生急性喉梗阻，出现窒息危及生命，最重要的护理措施是：减少患儿哭闹（★★）。

三．护理措施

1.术前护理（重点是协助作好气管取异物的准备）（★★）

（1）准备氧气，气管切开包，负压吸引器，急救药品等。

（2）密切观察患儿的病情，如有烦躁不安，呼吸困难加重，三凹征明显，口唇发绀等情况应及时通知医生。

（3）内镜下取出异物，是唯一有效的治疗方法。支气管镜检查前需禁食6-8小时，吃奶的婴儿为4小时。

2.术后护理：观察有无喉头水肿，纵隔气肿，皮下气肿引起的呼吸困难。内镜检查取出异物后，患儿需在4小时后方可进食。

四．健康教育

向患儿或家长等介绍气管，支气管异物的相关知识，预防为主，养成良好的进食习惯，成人不要在小孩子进食时对其责备，挑逗，追逐等，防止因哭，笑，跌倒而误吸。教育儿童不要口含物品玩耍。3岁以下儿童避免进食硬壳类食物。疑似气管，支气管异物应及时到医院就诊。