【核心考点】

一、病因

1．骨质疏松症的原发性：又分为I型（绝经后骨质疏松症）和II型（老年性骨质疏松症）。I型是由于雌激素缺乏所致。

2.骨吸收过多或形成不足，引起平衡失调。

3．影响骨吸收因素：雌激素（雌激素缺乏加速骨的丢失，是绝经后骨质疏松症的主因）。

二、辅助检查

骨转换的生化测定：空腹尿钙或24h尿钙排量是反映骨吸收状态最简易的方法。

三、治疗要点

特殊治疗：①性激素补充疗法：是女性绝经后骨质疏松症的首选用药，雄激素则可用于男性老年病人。

四、护理措施

（1）饮食护理：增加富含钙质和维生素D的食物。

（2）用药护理：

①钙剂：要增加饮水量，以增加尿量，减少泌尿系结石形成的机会，服用时最好在用餐时间外服用。同时服用维生素D时，不可和绿叶蔬菜一起服用。

②性激素：反复阴道出血应减少用量，甚至停药。

③二磷酸盐：空腹服用，服药期间不加钙剂，停药期间可给钙剂或维生素D制剂。可能发生食管炎、食管溃疡和食管糜烂情况，应立即停止用药。

五、健康教育

（1）合理膳食;给予高钙、蛋白丰富、高维生素的食物，

（2）休息：使用硬板床