计划生育

【重点】

计划生育妇女的护理历年常考,其中,药物避孕是考试的重点,应熟练掌握;工具避孕及早期妊娠终止的方法应熟悉。

 

【核心考点】

(一)宫内节育器

1.宫内节育器放置术放置时间(★):①月经干净后3~7天。②产后42天子宫恢复正常大小,恶露已净,会阴伤口已愈合剖宫产术后半年③人工流产后。④哺乳期排除早孕者。

【理解巧记】产妇在哺乳期也有妊娠的可能,因此哺乳期产妇应排除早孕者才可放置宫内

2.宫内节育器放置后的健康教育

1术后休息3天,1周内避免重体力劳动;禁性生活及盆浴2周(★);3个月内月经或大便时注意有无节育器脱落。

2)复查:术后1个月、3个月、6个月、1年各复查一次,以后每年复查一次。

3)术后有少量阴道出血及下腹不适,若出现腹痛、发热、出血大于月经量,持续时间大于7天应随时就诊。

【理解巧记】节育器大小适中,选择放置时间,术前进行介绍,术后健康指导。

3.宫内节育器取出时间:①月经干净后3~7天(★),不同房;②出血多者随时取出;③带器妊娠者于人工流产时取出,绝经半年内。

4.宫内节育器取出后的护理要点:术后休息1天,禁止性生活和盆浴2周(★)。

【理解巧记】感染时取出并用抗生素,嵌顿或断裂、异位时应取出,带器妊娠应终止。

5.药物避孕原理是抑制排卵、阻碍受精、阻碍着床。

【理解巧记】抑制排卵和干扰受精和受精卵着床是激素避孕的主要原理。

6.避孕药可使经期缩短、经血量减少、痛经减轻或消失。

7.妊娠10周内可行吸宫术,妊娠11~14周可行钳刮术。

8.吸宫术后休息2周,为避免感染,1个月内禁止盆浴、性生活。

9.药物避孕的不良反应包括,类早孕反应、月经量减少、服药期出血、色素沉着。

【理解巧记】类早孕反应、色素沉着可缓解;阴道流血、月经过少或停经应治疗或停药;体重增加不影响健康。

10. 短效口服避孕药如果漏服,应于12h内补服1片。

【理解巧记】紧急避孕要少用,自然避孕不可靠,外用避孕药、免疫避孕和LHRH类似物避孕不常用。


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