【重点】

计划生育妇女的护理历年常考，其中，药物避孕是考试的重点，应熟练掌握；工具避孕及早期妊娠终止的方法应熟悉。

【核心考点】

(一)宫内节育器

1．宫内节育器放置术放置时间（★）：①月经干净后3～7天。②产后42天子宫恢复正常大小，恶露已净，会阴伤口已愈合。剖宫产术后半年。③人工流产后。④哺乳期排除早孕者。

【理解巧记】产妇在哺乳期也有妊娠的可能，因此哺乳期产妇应排除早孕者才可放置宫内节育器。

2.宫内节育器放置后的健康教育

1）术后休息3天，1周内避免重体力劳动；禁性生活及盆浴2周（★）；3个月内月经或大便时注意有无节育器脱落。

2)复查：术后1个月、3个月、6个月、1年各复查一次，以后每年复查一次。

3）术后有少量阴道出血及下腹不适，若出现腹痛、发热、出血大于月经量，持续时间大于7天应随时就诊。

【理解巧记】节育器大小适中，选择放置时间，术前进行介绍，术后健康指导。

3．宫内节育器取出时间：①月经干净后3～7天（★），不同房；②出血多者随时取出；③带器妊娠者于人工流产时取出，绝经半年内。

4.宫内节育器取出后的护理要点：术后休息1天，禁止性生活和盆浴2周（★）。

【理解巧记】感染时取出并用抗生素，嵌顿或断裂、异位时应取出，带器妊娠应终止。

5．药物避孕原理是抑制排卵、阻碍受精、阻碍着床。

【理解巧记】抑制排卵和干扰受精和受精卵着床是激素避孕的主要原理。

6．避孕药可使经期缩短、经血量减少、痛经减轻或消失。

7．妊娠10周内可行吸宫术，妊娠11～14周可行钳刮术。

8．吸宫术后休息2周，为避免感染，1个月内禁止盆浴、性生活。

9．药物避孕的不良反应包括，类早孕反应、月经量减少、服药期出血、色素沉着。

【理解巧记】类早孕反应、色素沉着可缓解；阴道流血、月经过少或停经应治疗或停药；体重增加不影响健康。

10. 短效口服避孕药如果漏服，应于12h内补服1片。

【理解巧记】紧急避孕要少用，自然避孕不可靠，外用避孕药、免疫避孕和LHRH类似物避孕不常用。