【重点】

小儿保健历年必考，其中，小儿年龄阶段的划分、体格增长常用指标及意义、能量与营养素的需要、婴儿喂养、计划免疫是考试的重点，应熟练掌握。生长发育的规律、感觉运动功能和语言发育应熟悉。

【核心考点】

一、小儿年龄划分（★★★）

1.胎儿期：从受精卵形成倒胎儿出生成为胎儿期，约40周。

【理解巧记】妊娠早期——0-12周；妊娠中期——13-28周；妊娠晚期——29-40周。

2.新生儿期：自胎儿娩出、脐带结扎到生后满28天称为新生儿期。胎龄满28周至出生后7天，称围生期（又称围产期）。此期易发生窒息、感染等疾病，死亡率较高。

3.婴儿期：自出生到满1周岁之前称为婴儿期。此期为小儿出生后发育最迅速的时期。

4.幼儿期：自1周岁后到满3周岁前称为幼儿期。此期间应加强防护，防止意外事件的发生。(2013年考)

5.学龄前期：自3岁后到6～7岁入小学称为学龄前期。

6.学龄期：自入小学前（6～7岁）到青春期前为学龄期

7.青春期：从第二性征出现到生殖器功能基本发育成熟、升高停止增长的时期称为青春期。女孩从11～12岁到17～18岁，男孩从13～14岁到18～20岁为青春期。此期小儿的生长发育再次加速。

【理解巧记】注意儿科护理学中的“青春期”与妇科护理学中“青春期”含义的区别。妇产科中的“青春期”是指从月经初潮开始至生殖器官发育成熟的时期。

二、生长发育的规律及影响因素

1.婴儿可以从母体内获得特异性抗体：IgG(★)。

2.小儿生长发育最快的时期为：婴儿期(★★)。

3.小儿最先发育的系统为：神经系统(★★)。

4.小儿最后发育的系统为：生殖系统(★★)。

5．生长发育的顺序性：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序(★★★)。

【理解巧记】生长发育顺序：上下、远近、粗细、低高、简繁。

三、体格生长常用指标及测量方法

1．小儿出生后的体重(★★★)：体重是衡量小儿营养状况最常用的指标。

新生儿出生体重平均为3Kg。出生后第1个月增加l～1．5kg，3个月时体重是出生时的2倍（6kg），1周岁时增至出生时的3倍（9kg）；2岁时增至出生时体重的4倍（12Kg）。

推算公式如下：

1～6个月：体重(kg)=出生体重(kg)+月龄x0．7(kg)

7～12个月：体重(kg)=6(kg)+月龄x0．25(kg)

2～12岁：体重(蚝)=年龄×2+8(kg)

【理解巧记】出生体重3公斤，以后每月长2斤，1岁体重为3倍，2岁体24斤。

【病例】某男孩，8岁，参加学校的体能训练，为了了解其身体发育情况，首先需进行体重测量。正常情况下，其体重为：8×2+8=24kg。

【理解巧记】体重公式要牢记：

1～6个月：体重（kg）＝出生体重（kg）＋月龄×0.7

7～12个月：体重（kg）＝6(＋月龄×0.25

2岁至青春期前：体重（kg）＝年龄×2+7（或8）

2.小儿出生后的身高(★)：新生儿出生时身长平均为50cm；1周岁时达到75cm；2周岁时达到85cm。2～12岁可按下列公式推算：身长（cm）=年龄（岁）×7+70（cm）。

3．小儿头围与胸围相等的年龄是：1岁(★)。

4.乳牙萌出延迟是指：出生12个月未萌出者(★)。

5．小儿囟门：婴儿出生时前囟约为1．5～2．0cm，1～1.5岁时应闭合。前囟过小或早闭见于小头畸形；前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等；前囟饱满常提示颅内压增高症，见于脑积水、脑瘤、脑出血等疾病，而前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。（2013年考）

【理解巧记】小儿出生多个“1”（1岁未萌出乳牙者为乳牙萌出延迟：1-1岁半时前囟应闭合；10-12个月应断奶。

6.大运动发育过程可归纳为“2抬3翻6会坐，7滚8爬周会走(数字代表月龄)”。