【核心考点】

1.护理伦理原则包括：自主原则，不伤害原则，公正原则，行善原则。

2.对自主原则正确的理解，正确的是：自主原则的含义是指尊重病人自己做决定的原则，是指医护人员在为病人提供医疗照护活动之前，事先向病人说明医护活动的目的、益处以及可能的结果，然后征求病人的意见，由病人自己决定。自主原则适用于能够做出理性决定的人，对自主能力减弱、没有自主能力的病人如婴儿、严重智障者、昏迷病人并不适用（★）。

对于缺乏或丧失自主能力的病人，护理人员应当尊重家属、监护人的选择权利（★）。但是，如果这种选择违背丧失自主能力病人的意愿或利益，护理人员不能听之任之，而应向病人单位或社会有关机构寻求帮助，以维护病人的利益。如果病人处于生命的危急时刻，出于病人的利益和护理人员的责任，护理人员可以本着护理专业知识，行使护理自主权（★★）。如果病人的选择对自身、他人的健康和生命构成威胁或对社会产生危害，如传染病人拒绝隔离，护理人员有责任协助医生对病人的自主权加以限制（★★）。

【理解巧记】考生应全面理解自主原则的含义。通常情况下，病人可以自主选择、自我决策，但是，当病人病情危重，须进行紧急抢救时，护士可自己决定；同时当病人的选择会危害自身和他人的健康时，护士要对病人的自主权进行限制，如急性心肌梗死的病人要绝对卧床休息，以免加重心肌损害，当病人拒绝卧床，希望下床活动时，护士可强迫病人卧床。

【病例】某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持回家。此时医生应该：尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权。

3.治疗要获得病人的知情同意，其实质是：尊重患者的自主原则。

4.不伤害原则是指：不给病人带来本来可以避免的肉体和精神上的痛苦、损伤、疾病甚至死亡。

5.公正原则：医疗上的公正是指每一个社会成员都应具有平等享受卫生资源合理或公平分配的权利，而且对卫生资源的使用和分配，也具有参与决定的权利。

6.行善原则是指：医护人员对病人直接或间接履行仁慈、善良和有力的德行。

【理解巧记】护理伦理的具体原则包括自主原则、不伤害原则、公正原则、行善原则等。