健康保险与健康管理 - 健康管理师 - 百题资料

百题资料
健康管理师
理论知识
健康保险与健康管理
1
详情开关

理论知识
健康保险与健康管理

健康保险与健康管理

关键字：健康保险与健康管理

健康保险与健康管理练习题

()是为保障人民的基本医疗服务需求，国家通过立法形式强制推行的医疗保险制度。

【解析】社会医疗保险是国家实施的基本医疗保障制度，是为保障人民的基本医疗服务需求，国家通过立法形式强制推行的医疗保险制度。

540次浏览 · 1年前 · 单选题
()是在被保险人自愿的基础上，由商业保险公司提供的健康保险保障形式。

【解析】商业健康保险是在被保险人自愿的基础上，由商业保险公司提供的健康保险保障形式（本章中讲述的健康保险主要指商业健康保险）。

676次浏览 · 1年前 · 单选题
()是指以约定疾病的发生为给付保险金条件的人身保险。

【解析】疾病保险是指以约定疾病的发生为给付保险金条件的人身保险。

601次浏览 · 1年前 · 单选题
()是给被保险人罹患重大疾病提供财务保障，从而避免被保险人及其家属无钱就医，或者在接受治疗后导致整体生活质量下降，甚至陷入巨大的经济窘迫中。

【解析】重大疾病保险主要是给被保险人罹患重大疾病提供财务保障，从而避免被保险人及其家属无钱就医，或者在接受治疗后导致整体生活质量下降，甚至陷入巨大的经济窘迫中。

637次浏览 · 1年前 · 单选题
()是指以约定医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。

【解析】医疗保险是指以约定医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。

635次浏览 · 1年前 · 单选题
()是指与社会基本医疗保险相衔接，对参保人员的医疗费用进行补充性的二次补偿。

【解析】补充医疗保险是与社会基本医疗保险相衔接，对参保人员的医疗费用进行补充性的二次补偿，有效地提升了参保人员的医疗保障程度。

560次浏览 · 1年前 · 单选题
()是指以因约定疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件，为被保险人在一定时期内收入减少或者中断提供保障的保险。

【解析】失能收入损失保险是指以因约定疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件，为被保险人在一定时期内收入减少或者中断提供保障的保险。

668次浏览 · 1年前 · 单选题
()是指以因约定的日常生活能力障碍引发护理需要为给付保险金条件，为被保险人的护理费用支出提供保障的保险。

【解析】护理保险是指以因约定的日常生活能力障碍引发护理需要为给付保险金条件，为被保险人的护理费用支出提供保障的保险。

622次浏览 · 1年前 · 单选题
风险是指某种损失发生的()性。

【解析】风险是指某种损失发生的不确定性。

624次浏览 · 1年前 · 单选题
健康风险是世间存在的若干风险中()的一种风险。

【解析】健康风险是世间存在的若干风险中直接作用于人的身体、影响人的健康的一种风险。

550次浏览 · 1年前 · 单选题
被保险人的健康风险可以归为()等类。

【解析】通常被保险人的健康风险可以归为三类：①一旦必须去医院就医，可能产生巨额医疗费用而无力承受的风险。②工作能力的丧失或降低，不能从事任何工作，或者必须改变工作，从而带来收入损失并可能导致健康状况恶

610次浏览 · 1年前 · 单选题
()追求利益最大化时的冲突以及保险人较为粗放的经营管理方式是健康保险风险产生的主要原因。

【解析】保险人、投保方和医疗服务提供者三方在追求各自利益最大化时的冲突以及保险人较为粗放的经营管理方式是健康保险风险产生的主要原因。

576次浏览 · 1年前 · 单选题
()主要是指因为保险公司企业经营管理不规范、不严格所带来的风险，体现在业务流程上，就是产品设计、承保以及理赔过程中的一系列风险

【解析】健康保险的风险因素主要分为内在风险因素和外在风险因素，其中内在风险因素主要是指因为保险公司企业经营管理不规范、不严格所带来的风险，体现在业务流程上，就是产品设计、承保以及理赔过程中的一系列风险

664次浏览 · 1年前 · 单选题
()主要是指来自于投保方的风险、开放保险市场带来的风险以及社会经济环境变化所导致的经营风险

【解析】健康保险的风险因素主要分为内在风险因素和外在风险因素，其中外在风险主要是指来自于投保方的风险、开放保险市场带来的风险以及社会经济环境变化所导致的经营风险，主要包括投保方逆选择和道德风险、医疗机

587次浏览 · 1年前 · 单选题
()是一个组织或个人用以降低风险负面影响（消极结果）的决策过程。

【解析】风险管理是一个组织或个人用以降低风险负面影响（消极结果）的决策过程。

605次浏览 · 1年前 · 单选题
()是指在产品开发阶段，通过设计相应的合同条款增加被保险人的费用意识，从而控制医疗费用并降低商业健康保险经营风险。

【解析】条款设计时的风险控制是指在产品开发阶段，通过设计相应的合同条款增加被保险人的费用意识，是控制医疗费用并降低商业健康保险经营风险的首要策略，因为当被保险人需要分担部分医疗费用时，可以增强其节约意

588次浏览 · 1年前 · 单选题
()是指防范来自被保险人和医疗机构的道德风险。

【解析】理赔时的风险控制是防范来自被保险人和医疗机构的道德风险。保险公司在理赔阶段进行经营风险控制的手段主要有赔案审查、住院费用的账目审核、患者和医生（医院）黑名单、理赔分析、合作医院管理等。

600次浏览 · 1年前 · 单选题
()是指保险人为了减轻自身直接业务的风险，往往将其经营业务的一部分或大部分按照合同约定转让给其他保险人或再保险集团，从而分散过于集中的保险标的风险。

【解析】对风险转移的方法一一再保险是指保险人为了减轻自身直接业务的风险，往往将其经营业务的一部分或大部分按照合同约定转让给其他保险人或再保险集团，可以分散过于集中的保险标的风险。

585次浏览 · 1年前 · 单选题
在对医疗服务过程的风险控制时，()是对被保险人医疗服务利用的必要性和服务质量进行审核和评估的方法。

【解析】医疗服务利用审查：是对被保险人医疗服务利用的必要性和服务质量进行审核和评估的方法，审查的内容包括确认非急诊住院的必要性，规定其合理的住院期限等。

609次浏览 · 1年前 · 单选题
在对医疗服务过程的风险控制时，()是指被保险人已经获得初次诊断（第一诊疗意见）的基础上，由另外的医学专家为其提供的再次咨询诊疗服务。

【解析】第二诊疗意见：即被保险人已经获得初次诊断（第一诊疗意见）的基础上，由另外的医学专家为其提供的再次咨询诊疗服务，适用于第一诊疗意见为重大疾病、建议手术、无法确诊等情形。

609次浏览 · 1年前 · 单选题

共266条记录，每页显示 20 条，当前显示第 7/14 页

医学伦理与职业道德

健康管理相关法律、法规知识

在下准备停运了

Copyright © 2019 百题资料 https://www.100tim.com/ All Rights Reserved.

湘ICP备18002002号-1 psccja@foxmail.com

湘公网安备 43122502000117号