【重点】

口腔炎历年较少涉及。

一、病因

1．鹅口疮的主要致病菌为：白色念珠菌感染。（★）疱疹性口腔炎由单纯疱疹病毒感染。

2．疱疹性咽峽炎：主要由柯萨奇病毒引起，常发生于夏秋季，疱疹主要在咽部和软腭，不累及牙龈和颊黏膜，颌下淋巴结不肿大。

二、临床表现

1.鹅口疮的特征是：口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物。（★★★）

2．疱疹性口腔炎的特征为：牙龈、舌、唇、颊黏膜等上面覆盖黄白色纤维性渗出物。（★★）

3．溃疡性口腔炎的特征为：口腔黏膜表面有纤维性炎性渗出物形成的灰白色假膜。（★★）

【理解巧记】对于三种口腔炎如何鉴别，考生主要从口腔渗出物的特点进行区别。

【理解巧记】疱疹性口腔炎与溃疡性口腔炎相鉴别主要为疱疹性口腔炎溃疡少且相对较小，尤其在口角及唇周可见疱疹，而溃疡性口腔炎溃疡较多，大小不等。

三、护理措施

1.鹅口疮患儿清洁口腔应选用2%碳酸氢钠溶液（★★），以餐后l小时（★）左右为宜。

【理解巧记】不同学科中碳酸氢钠的作用总结如下：

①1％～2％的碳酸氢钠可提高沸点，去污防锈；

②2％～4％的碳酸氢钠可用于口腔真菌感染；

③2％～4％的碳酸氢钠可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗；

④2％的碳酸氢钠可用于鹅口疮患儿口腔的清洗。

⑤美曲膦酯(敌百虫)农药中毒者禁忌使用1％一4％的碳酸氢钠洗胃。

【理解巧记】患者沐浴、口腔炎患儿的口腔清洁、糖尿病患者的运动时间均为餐后1小时。

2．按医嘱正确涂药:涂药前应先清洗口腔，涂药后嘱患儿不可立即漱口、饮水或进食。

3.防止继发感染及交叉感染

(1)鹅口疮患儿使用过的奶瓶、水瓶及奶头应放于5%碳酸氢钠溶液浸泡30分钟后洗净再煮沸消毒。(★★★)

(2)疱疹性口腔炎具有较强的传染性，应注意与健康儿隔离，以防传染。(★)

【理解巧记】丹毒、破伤风和疱疹性口腔炎都具有传染性，需隔离。