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胆石症练习题
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患者男性,36岁,饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌,血压85/50mmHg,P124次/分钟,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16×109/L,中性粒细胞比例0.90,既往身体健康,无消化性溃疡史、有
胆石症
病史。
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女,46岁,反复出现腹痛、寒战高热、黄疸,确诊为原发性胆总管结石。结石的主要成分为
A、胆汁酸结石 B、胆固醇结石 C、胆盐结石 D、胆色素结石 E、含钙结石
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患者,女,40岁。行胆总管切开取石T管引流术后5天,T管引流液每天2000ml,提示
A、胆总管下段梗阻B、胆汁量正常C、胆汁量偏少D、肠液反流E、肝总管梗阻
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患者女性,56岁,有
胆石症
病史15年。上腹部剧痛4小时,呕吐3次,呕吐物中有胆汁。急诊入院,查血白细胞2×109/L,中性粒细胞0.8,怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括
A、生命体征 B、神志变化 C、24小时出入量 D、血、尿淀粉酶 E、大便隐血试验
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患者男性,33岁,高热,右上腹痛7天。B型超声波和CT检查提示肝脓肿,曾有胆道感染病史。引起该疾病的最可能原因是
A、胆道化脓性感染 B、坏疽性阑尾炎 C、开放性肝损伤 D、右侧膈下脓肿 E、肝包虫病
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患者,女,48岁。因
胆石症
出现右上腹阵发性绞痛,伴寒战、高热。医嘱:哌替啶50mg,肌内注射;阿托品0.5mg.肌内注射。该患者使用阿托品的主要作用是
A、扩散瞳孔B、兴奋呼吸中枢C、解除迷走神经的抑制D、解除平滑肌痉挛E、抑制腺体分泌
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护士资格
患者男性,21岁。高热2日,右上腹尖锐刺痛,向右肩放射,不敢呼吸及咳嗽。急性面容,呼吸急促,口唇疱疹,右下肺呼吸音减弱,语颤增强,闻及湿啰音,右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞计数20×109/L,中性粒细胞0.9。应首先考虑的诊断是
A、急性胆囊炎 B、
胆石症
C、右侧胸膜炎 D、右侧气胸 E、肺炎球菌肺炎
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患者,男,28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐、冷汗,面色苍白入院。查体:T39.1℃,P110次刃分,BP83/60mmHg。上腹压痛及反跳痛阳性,腹肌 紧张,Grey一Turner征(+).实验室检查,血清淀粉酶升高,血钙降低。最可能的诊断是
A、急性水肿型胰腺炎B、出血坏死型胰腺炎C、急性胃穿孔D、胃溃疡E、
胆石症
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护士资格
女,48岁。右上腹阵发性绞痛伴右肩背部放射痛。查:右上腹有压痛,Murphy征阳性。诊断中首选的辅助检查是
A、血常规 B、B超 C、CT D、X线 E、MRI
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患儿,男性,12岁。急性右上腹痛3天入院,腹痛为钻顶样痛,间断发作。体格检查:体温37.6℃,右上腹深压痛,无肌紧张及反跳痛。应考虑为
A、胆囊炎、
胆石症
B、胰腺炎 C、胆管炎 D、胆道休克 E、胆道蛔虫病
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护士资格
患者女性,56岁。有
胆石症
病史10年。上腹部剧痛4小时,呕吐3次,呕吐物中有胆汁。急诊入院,查血白细胞2×109/L,中性粒细胞0.8。疑为急性胰腺炎,饮食应给予
A、禁食 B、半流食 C、易消化、富含纤维素饮食 D、生、冷食物 E、流食
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护士资格
田女士,50岁,右上腹部疼痛1天,体温39℃,巩膜黄染,B超示胆总管结石,为警惕急性重症胆管炎,病情观察中要特别注意
A、体温、面色 B、血压、神志 C、腹部体征 D、恶心呕吐 E、血白细胞计数
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护士资格
女,46岁,间歇性反复出现腹痛、发热、黄疸,其最可能的诊断是
A、胆囊结石 B、胰腺炎 C、肝癌 D、胆总管结石 E、急性肝炎
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护士资格
对
胆石症
病人进行非手术治疗期间,发现绞痛频繁发作,逐渐加重,黄疸更显著,血压下降,脉搏细速而弱,腹肌紧张。此时护士应该
A、进一步观察其病情变化 B、解痉止痛 C、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱 D、及时报告医生做好术前准备 E、给予抗生素预防感染
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护士资格
以下出现中枢性呕吐的是
A、颅内压增高 B、肠梗阻 C、急性胰腺炎 D、急性胆囊炎 E、
胆石症
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护士资格
对胆道梗阻者,既可明确梗阻部位、又可暂时缓解梗阻性黄疸的检查是
A、口服胆囊造影 B、静脉胆道造影 C、经皮肝穿刺胆管造影 D、腹部X线检查 E、超声波检查
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肝硬化失代偿期患者最常见的并发症是
A、电解质紊乱B、肝性脑病C、原发性肝癌D、肝肾综合征E、上消化道出血
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患者女性,45岁。经检查诊断为急性胆囊炎、
胆石症
并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低,躁动不安,最好的处理是
A、立即给镇静剂、输液,给升压药及大量抗生素保守治疗 B、快速输液纠正水电解质失衡,等待休克恢复再手术 C、短时间的术前准备加胆总管探查引流术 D、立即行单纯胆囊造口手术 E、立即行胆囊切除术
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