肝硬化练习题 - 百题资料

患者男性，56岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。
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患者男性，52岁，肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、应答尚准确。
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关于肝硬化门脉高压患者的临床表现，错误的叙述是
A、早期可出现脾大、脾功能亢进B、全身无出血倾向C、可出现黄疸、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等D、腹部膨隆，可叩出腹部移动性浊音E、门静脉血液阻力增加是门脉高压的始动因素
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患者，女，42岁。肝硬化腹水，重度高血压但水肿较轻，因此给予低盐饮食，每日食盐量不超过
A、3gB、0.5gC、1gD、2gE、5g
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患者，女性，65岁，有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。
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患者男性，52岁，酗酒近30年，每日半斤白酒。查体：肝肋下3cm，脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能的原因是
A、雄激素减少 B、雌激素增多 C、糖皮质激素减少 D、继发性醛固酮增多 E、抗利尿激素增多
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男性，45岁，肝硬化腹水1个月，2日来神志恍惚，答非所问，行为反常，呼吸有异味。下列护理措施错误的是
A、限制热量饮食 B、暂停蛋白质摄入 C、清除肠内积血 D、米醋加生理盐水灌肠 E、口服50%硫酸镁溶液导泻
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患者男性，35岁，诊断为肝硬化。其血清免疫学检查中，升高最明显的是
A、IgA B、IgG C、IgE D、IgD E、IgM
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患者男性，56岁，肝硬化病史7年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性。该患者最可能的并发症为
A、上消化道出血 B、感染 C、活动性肝炎 D、原发性肝癌 E、肝脓肿
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患者女性，46岁，诊断为肝硬化，入院2天后突然出现呕血，提示胃内积血量为
A、50～70ml B、70～100ml C、100～150ml D、150～250ml E、250～300ml
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患者男性，56岁，肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急诊入院，后并发肝性脑病，出血后3天未排大便。应首选的措施是
A、清水灌肠 B、开塞露 C、肥皂水灌肠 D、口服番泻叶 E、50%硫酸镁导泻
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患者，男，50岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图异常等肝性脑病表现。
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患者男性，55岁，因肝硬化致食管胃底静脉曲张，应指导患者采用
A、要素饮食 B、少渣饮食 C、低蛋白饮食 D、无盐低钠饮食 E、低胆固醇饮食
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患者男性，46岁，4年前诊断为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水。遵医嘱予患者口服利尿剂治疗时，护士应密切观察患者体重变化，每天体重减少不宜超过
A、0.3Kg B、0.5kg C、0.8kg D、1kg E、1.5kg
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患者男性，45岁，因肝硬化大量腹水住院治疗。以下对该患者的护理措施正确的是
A、患者取平卧位，增加肝、肾血流量 B、每日进水量限制在1200ml C、腹腔放液后应放松腹带，防止腹压增高 D、利尿剂应用以每天体重减轻不超过1kg为宜 E、腹穿后缚紧腹带，防止腹内压骤降
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赵先生，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图明显异常、锥体素征阳性等肝昏迷表现。
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患者女性，85岁。风湿性心脏病、心力衰竭，用地高辛、双克治疗过程中出现气促加重，心电图示：室性期前收缩二联律。下列治疗错误的是
A、停用地高辛 B、补钾 C、加用利多卡因 D、加用呋塞米 E、停用氢氯噻嗪
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患者男性，60岁，肝硬化伴腹水，护士为其记录摄入液量的项目不包括
A、饮水量 B、输血量 C、输液量 D、肌肉注射药量 E、水果的含水量
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患者女性，32岁，上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧，突然呕血约500ml。查体：血压90/60mmHg，巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾。对于目前了解的信息，该患者最有可能是
A、肝硬化 B、原发性肝癌 C、溃疡癌变 D、溃疡并发出血 E、溃疡并发穿孔
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患者，男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。
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患者，男，45岁。肝硬化病史7年，午饭后突然呕吐褐色胃内容物，量约500ml，来院急诊。
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肝硬化严重腹水患者应给予的饮食是
A、无盐、低钠饮食 B、低脂饮食 C、要素饮食 D、高蛋白饮食 E、高膳食纤维饮食
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男，46岁，肝硬化腹水病人，近2周来腹胀、尿少加重，首选的利尿剂是
A、螺内酯 B、氢氯噻嗪 C、呋塞米 D、甘露醇 E、氯噻酮
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患者，男性，58岁，主因消瘦、腹胀、食欲减退入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。该患者首先要考虑的诊断是
A、原发性肝癌 B、肝硬化伴腹腔积液 C、活动性肝病 D、肝脓肿 E、多囊肝
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