截瘫练习题 - 百题资料

患者女性，82岁。截瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。
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患者女性，55岁。截瘫，生活不能自理。护士协助床上擦浴。
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某截瘫患者，入院时尾骶部压疮。面积2.5cm*2cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是
A、用50％酒精按摩创面及周围皮肤B、用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜C、暴露创面，红外线每日照射1次D、剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条E、涂厚层滑石粉包扎
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患者女性，30岁，因外伤截瘫导致尿失禁。
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某截瘫患者，入院时骶尾部压疮。面积2.5cm×2cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是
A、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤 B、用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜 C、暴露创面，红外线每日照射1次 D、剪去坏死组织，用过氧化氯溶液洗净，置引流纱条
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患者男性，42岁。车祸外伤后造成急性大出血，目前患者呈休克状态。护士遵医嘱留置导尿管，其目的是
A、做尿培养检查 B、引流潴留的尿液 C、训练膀胱功能 D、保持会阴部清洁干燥 E、记录尿量观察病情变化
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患者，男，47岁，工人。脊髓损伤致腰以下截瘫后1周转入，患者意识清醒，大小便失禁。
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尿失禁的患者留置导尿管的目的是
A、正确记录尿量和尿比重 B、保持会阴部清洁干燥 C、便于尿液引流 D、便于冲洗膀胱 E、防止尿潴留
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患者女性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病。下列陈述中不适当的是
A、可引起截瘫 B、可导致大小便失禁 C、早期可行按摩、牵引治疗 D、早期应积极手术治疗 E、MRI可见脊髓受压
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患者，男性，48岁，截瘫，骶尾部压疮。查体：创面2cm×1.5cm，组织发黑、恶臭，脓性分泌物多，去除表面坏死组织，可见暗红色肌肉。处理该创面和正确方法是
A、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤 B、清水冲洗创面，无菌纱布敷盖 C、暴露创面，紫外线每天照射30分钟 D、剪去坏死组织，双氧水冲洗，纱条引流 E、保
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患者男性，55岁，因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部更易发生，家属在进行局部皮肤按摩的时候，有一些不正确的做法，请指出
A、用手鱼际部分按摩 B、用手蘸50%乙醇少许 C、鱼际部分需紧贴皮肤 D、由轻至重、由重至轻按摩 E、压力均匀，以皮肤紫红为度
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下列哪种情况不需留置导尿
A、膀胱镜检查 B、子宫切除术 C、尿道修补术 D、大面积烧伤 E、前列腺肥大尿潴留
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患者，男性，45岁，车祸导致高位截瘫合并尿潴留。留置导尿的护理不正确的是
A、倾倒尿液时，引流管不可高于耻骨联合 B、每周更换集尿袋1次 C、每周更换导尿管1次 D、消毒尿道口自上而下，由内向外 E、极度虚弱的患者，第1次导尿
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患者，女性，25岁。高位截瘫，因护理不周引起压疮，为促进创面干燥和肉芽组织生长使用红外线治疗时，其照射最佳灯距和时间是
A、5～10cm；10～20分钟 B、15～20cm；10～20分钟 C、30～50cm；20～30分钟 D、60～70cm；20～30分钟 E、15～
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截瘫患者足部用支架的目的是
A、预防肌萎缩 B、防止畸形 C、防止关节僵直 D、患者舒适 E、防止下肢水肿
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预防截瘫患者发生压疮的方法除外
A、在易发部位涂压疮膏预防 B、保持床单整洁 C、做好大小便护理 D、2小时翻身1次 E、骨突处局部按摩
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患者，女性，30岁。从高处跌下头部着地，颈4脊髄平面以下感觉、运动完全丧失，尿潴留，体温37.9℃，为了防止致死性并发症，最重要的措施是
A、勤翻身，按摩骶部 B、做好心理护理 C、加强营养 D、物理降温 E、气管切开
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对截瘫患者的泌尿系护理，以下错误的是
A、无菌操作下留置导尿 B、留置导尿2周后改定期开启引流 C、多饮水，增加排尿 D、开放引流时间以每次4～6小时为宜 E、导尿管每2周更换1次
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外伤性截瘫患者，建立反射性膀胱的护理措施是
A、留置导尿，定时开放引流 B、每周更换导尿管 C、每2小时更换体位 D、抬高床头，多饮开水 E、每日膀胱冲洗1次
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康复的对象为
A、截瘫、偏瘫病人B、智力低下、语言障碍病人C、各种功能障碍病人D、心肺功能障碍病人E、小儿麻痹症、精神病病人
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