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练习题
阅读分析题 · 2 分
【题干】患者女性,82岁。截瘫,长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现水疱。
第
1
小题
该压疮处于
A、淤血红润期
B、炎性浸润期
C、浅度溃疡期
D、深度溃疡期
E、坏死期
A
B
C
D
E
题目解悉
参考答案:
答案解悉:
第
2
小题
此期的正确护理措施是
A、无菌纱布包裹,减少摩擦,促进其自行吸收
B、生理盐水冲洗受损皮肤
C、剪破表皮,引流
D、清除坏死组织
E、外敷抗生素
A
B
C
D
E
题目解悉
参考答案:
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1
患者,男,52岁。因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤出现红肿,压之不褪色。为预防患者发生其他并发症,应着重指导家属学会的护理技术是
2
患者,女,68岁。脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态,护士交接班时发现患者骶尾部皮肤2cmx3cm呈紫红色,并有小水疱形成。
3
患者男性,65岁,因脑血栓后遗症,长期卧床,生活不能自理,入院时护士发现其骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来的肤色,护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是
4
某截瘫患者,入院时尾骶部压疮。面积2.5cm*2cm,深达肌层,创面有脓性分泌物,周围有黑色坏死组织。护理措施是
5
压疮淤血红润期的主要护理措施是
6
患者,女,60岁。卧床3周,近日尾骶部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
7
卧床患者产生压疮最主要的压力因素是
8
长期取俯卧位的卧床患者,最易发生压疮的部位是
9
给一位左上肢骨折病人床上擦浴,下述哪项正确
在下准备停运了
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