急性阑尾炎练习题

大多数急性阑尾炎腹痛的最初部位是
A、右下腹 B、右上腹 C、右腰部 D、上腹部或脐周围 E、耻骨上部
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病人，男，7小时前出现急性腹痛、腹胀、无排气排便，伴呕吐，呕吐物为咖啡色样液体，诊断可能为
A、机械性肠梗阻 B、急性阑尾炎 C、麻痹性肠梗阻 D、胃溃疡 E、绞窄性肠梗阻
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患者女性，急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中顺利，术后血压稳定，病情平稳，随即将患者送回病房。
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患者男性，40岁，因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑
A、单纯性阑尾炎 B、化脓性阑尾炎 C、坏疽性阑尾炎 D、穿孔性阑尾炎 E、阑尾周围脓肿
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患者，男性，22岁。转移性右下腹痛8小时，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。
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男性，25岁。诊断为急性化脓性阑尾炎并行阑尾切除术，术后护理不正确的是
A、待血压平稳后，协助患者取半卧位 B、术后绝对卧床休息1周 C、术后5～7天注意观察盆腔脓肿等并发症 D、轻症患者术后24小时即可起床活动 E、术后3～4天应注意观察切口感染
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下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的
A、利于呼吸 B、减轻切口张力 C、预防肠粘连 D、利于腹腔引流 E、腹腔渗液积聚于盆腔
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患者男性，36岁，因急性阑尾炎入院，入院后拒绝手术，予以抗感染治疗后，出现寒战、高热，右上腹痛。体格检查：急性病容，巩膜黄疸，右上腹压痛，肝肿大，肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20×109/L，中性粒细胞比例0.90。B型超声波检查提示肝占位病变。该患者可能的诊断是
A、原发性肝癌 B、继发性肝癌 C、阿米巴性肝脓肿 D、肝囊肿 E、细菌性肝脓肿
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患者，男，60岁。近期便秘2日余，今晨起排便时，腹股沟处突然突起包块，发硬，伴有明显触痛感，平卧、用手推送均不能使之回纳，考虑该患者发生了
A、易复性疝 B、难复性疝 C、嵌顿性疝 D、绞窄性疝 E、急性阑尾炎
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男，38岁。诊断为急性阑尾炎，行阑尾切除术。术后24小时内应特别警惕的并发症是
A、腹腔内出血 B、切口裂开 C、腹腔脓肿 D、切口感染 E、粘连性肠梗阻
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患儿女，1岁，阵发性哭闹半天，1小时前排果酱样大便一次，分诊护士考虑该患儿可能的诊断是
A、急性阑尾炎 B、肠蛔虫症 C、肠套叠 D、肠扭转 E、肠道畸形
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男，25岁，转移性右下腹痛伴恶心，纳差。诊断为急性阑尾炎。其发病的原因最重要的是
A、细菌侵入 B、黏膜受损 C、管壁痉挛 D、管壁血液循环障碍 E、阑尾腔梗阻
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女，25岁。患急性阑尾炎入院。下列哪种情况可保守治疗
A、单纯性阑尾炎 B、阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎 C、病人处于妊娠期 D、慢性阑尾炎急性发作 E、坏疽性阑尾炎
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患者男性，因脊柱骨折行躯体石膏固定。固定后患者出现持续性恶心，反复呕吐、腹胀及腹痛，可能为
A、急性阑尾炎 B、急性肠梗阻 C、骨筋膜室综合征 D、石膏综合征 E、急性胃肠炎
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患者，男，65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余。3天前腹股沟包块增大变硬，不能还纳，伴剧烈疼痛，8小时前疼痛有所缓解，但出现发热。患者最可能出现了
A、易复性疝B、难复性疝C、嵌顿性疝 D、绞窄性疝E、急性阑尾炎
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患儿，9个月，因阵发性哭闹伴呕吐12小时来院急诊。体格检查：右侧腹部可触及一腊肠样肿块，直肠指诊未发现异常。应首先考虑
A、蛔虫性肠梗阻 B、急性肠套叠 C、急性阑尾炎 D、阑尾炎周围脓肿 E、肠痉挛
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患者男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的处理，最适宜的是
A、立即剖腹探查 B、口服钡剂全胃肠道透视 C、腹腔穿刺，灌洗 D、钡剂灌肠 E、胃肠减压及支持疗法
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患者女性，24岁。初孕妇。妊娠38周，在临产过程中，出现烦燥不安，疼痛难忍，下腹部拒按，排尿困难。考虑的诊断是
A、妊娠合并急性阑尾炎 B、先兆子宫破裂 C、前置胎盘 D、胎盘早剥 E、先兆早产
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某患者急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温高达39℃，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽。考虑哪项可能性最大
A、切口感染B、菌痢C、肠炎D、盆腔脓肿E、肺炎、肺不张
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给急腹症患者行直肠指检，如指套染有血性黏液应考虑
A、急性阑尾炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、消化道出血 E、肠管绞窄
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男性，22岁，转移性右下腹痛8小时，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。
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某病人急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽。考虑哪项可能性最大
A、切口感染 B、菌痢 C、肠炎 D、盆腔脓肿 E、肺炎、肺不张
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患者，男，36岁。1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛。诊断为阑尾炎，采取保守治疗。现腹痛缓解后突然加重，范围扩大，应考虑是
A、单纯性阑尾炎B、化脓性阑尾炎C、坏疽性阑尾炎D、阑尾周围脓肿E、阑尾穿孔
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患者，男性，30岁。急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除术后第6天，体温39℃，大便次数增多，伴里急后重。直肠指检时直肠前壁有触痛，并有波动感。目前最主要的处理是
A、禁食、胃肠减压 B、脓肿切开引流 C、大量应用抗生素 D、物理降温 E、灌肠
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