【核心考点】

一、临床表现

1．生理性黄疸的主要特点（★★★）：出生后2～3日全身皮肤发黄，头面部、颈部、躯干、腿部及gl腔黏膜比较明显，5～7日达到高峰，10-14日消退。

【病例】患儿，女，生后7天，近日来，皮肤发黄明显，来医院就诊。查体：体温：36．8℃、P132次／分、PO．4次／分，食欲及大小便均正常。其黄疸可能是：生理性黄疸。

2．病理性黄疸新生儿溶血症出生后24小时内出现黄疸，并迅速加重；感染引起的黄疸程度重、发展快，血清胆红素迅速增高，或每日上升大于5umol/L且黄疸持续时间过长或黄疸退而复现。

3．当血清胆红素＞342umol/L（20mg/dl）可引起胆红素脑病（核黄疸）（★）。

二．辅助检查

1.血清总胆红素浓度＞205umol/L（12mg/dl），，血清结合胆红素浓度＞34umol/L（2mg/dl）。

2.血清蛋白、血细胞比容、网织红细胞及抗人球蛋白试验可鉴别病理性黄疸的原因。