【重点】
呼吸系统常见症状的护理历年必考,应作为重点理解,记忆。其中,咯血及窒息的预防与护理最重要,应熟练掌握。
【核心考点】
1.异物吸入更易进入:右肺(★)
2.胸膜腔内少量浆液的作用为:润滑作用(★)
3.病变累及胸膜引起胸痛的原因为:侵犯胸膜感觉神经。
4.婴幼儿易患呼吸道感染的原因是缺乏:分泌型IgA(SIgA)。(★)
5.体位引流适用于肺脓肿,支气管扩张有大量痰液而排出不畅时;机械吸痰,可经病人的口,鼻腔,气管插管或气管切开处负压吸痰,每次吸引<15s,两次抽吸间隔时间>3min,吸痰前,中,后提高吸氧浓度。
6.少量咯血为<100ml/d,中等量咯血为100-500ml/d,大量咯血为>500ml/d,或1次300-500ml.
7.大咯血时绝对卧床,头偏向一侧,或患侧卧位;窒息时,体位引流,置病人头低足高位;轻拍背部使血块排出;清除口,鼻腔内凝血块;或用吸引器吸出血块,必要时行气管插管或在气管镜下吸取血块;若气道通畅后,病人自主呼吸未恢复,应行人工呼吸,高流量吸氧或按医嘱给予呼吸兴奋药,警惕再窒息的可能。
8.大咯血者禁食,小量咯血宜进少量温凉流质饮食,多饮水,多食富含维生素食物,避免饮用浓茶,咖啡,酒等刺激性饮料。(2017专56)
【理解巧记】右主支气管有“短”“宽”“直”的特点,插管容易误入,误吸入物也易进入。