【核心考点】

1.子宫的解剖结构（★）：成人非孕时子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，宫腔容量约5ml。子宫体与子宫颈的比例，婴儿期为1：2，成年妇女为2：1，老人为1：1。子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分称为子宫峡部，在非孕期长约lcm，子宫峡部的上端因在解剖上较狭窄又称解剖学内口，下端因黏膜组织在此处由子宫腔内膜转变为子宫颈黏膜，又称组织学内口。

2. 宫颈癌的好发部位为：宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处（★★）。

【理解巧记】柱状上皮会向外移行，出现鳞状上皮化生，而宫颈癌最多见的病理类型就是鳞癌，因此记忆此交界处为宫颈癌好发。

3.维持子宫呈前倾的韧带是：圆韧带（★★）。

【理解巧记】圆韧带直接维持子宫前倾，宫骶韧带间接维持子宫前倾，阔韧带和主韧带维持子宫居中。

4.内生殖器的邻近器官包括：尿道、膀胱、输尿管、直肠和阑尾。

5.骨盆的组成：骶骨、尾骨及左右两块髋骨（★）

6．骨盆的平面及径线（★★）

（1)入口平面：共有4条径线。。

1)入口前后径：也称真结合径。平均值约为11cm。

2）入口横径：左右髂耻缘间的最大距离，平均值约为13cm.

3)入口斜径：左右各一，平均值约为12．75cm。

(2)中骨盆平面：此平面是骨盆最小平面。

1)中骨盆前后径：平均值约为11．5cm。

2)中骨盆横径：也称坐骨棘间径。平均值约为10cm。

(3）骨盆出口平面：

1)出口前后径：耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，平均值约为11.5cm。

2)出口横径：即坐骨结节间径。平均值约为9cm。

3)出口前矢状径：耻骨联合下缘中点至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为6cm。

4)出口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为8．5cm。若出口横径较短，而出口后矢状径较长，两径之和>15cm时，一般大小的胎头可通过后三角区经阴道娩出。

7.女性青春期的标志为：月经来潮（★★）。

【理解巧记】请注意妇产科护理学中的青春期与儿科护理学中的青春期的区别。

8.排卵的时间一般为：下次月经来潮前14天左右（★★）。

【理解巧记】一女性的月经周期为30天，其排卵日期应在月经来潮的：第16天左右。

9.雌激素的生理功能（★★★）

1)促进卵泡发育。

2)促进子宫发育；促进子宫平滑肌细胞增生，提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性；使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增多，变稀薄，易拉成丝状。

3)促进输卵管发育；加强输卵管节律性收缩。

4)促进阴道上皮增生和角化。

5)使乳腺管增生，乳头、乳晕着色；促进第二性征的发育。

6)通过对下丘脑的正负反馈调节，控制垂体促性腺激素的分泌。

7)促进钠水潴留。

10.孕激素的生理功能（★★★）

1)使子宫肌肉松弛；降低子宫对缩宫素的敏感性；使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜；抑制宫颈内膜的粘液分泌,性状变黏稠。

2)减低输卵管的收缩。

3)使阴道上皮脱落加快。

4)通过对下丘脑的负反馈作用，抑制垂体促性腺激素的分泌。

5)使乳腺腺泡和乳腺小叶增生发育。

6)促进水钠的排泄。

7）使排卵后基础体温升高0.3～0．5℃。

11.卵巢动静脉通过的韧带：卵巢悬韧带。

【理解巧记】：在这一部分，考生可将雌激素、孕激素的功能进行对比。

11．子宫内膜的周期性变化

(1)增生期：月经周期的第5～14天。

(2)分泌期：月经周期的第15～28天。

(3)月经期：月经周期的第1～4天。。

【理解巧记】月经期4天，增生期10天，分泌期14天，刚好为月经周期28天。而分泌期14天中前10天为分泌早期，后4天为分泌晚期，则可以记忆为（4，10，10，4）。

12．月经的临床表现:月经第一次来潮称月经初潮。初潮年龄多在13～14岁之间。两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期，一般为28～30天。正常月经一般3～5天。月经量30～50ml。月经血呈暗红色，其主要特点是不凝固。

【理解巧记】月经血、腹腔内出血、胸前内出血均为不凝血。

13.阴道顶端与子宫直肠陷凹邻近，是腹腔的最低部分，当该陷凹有积液时，可经阴道后穹窿进行穿刺或引流。

14.圆韧带有维持子宫前倾位的作用。

15.阔韧带维持子宫在盆腔的正中位置。

16.在性激素的作用下，阴道黏膜有周期性变化。幼女及绝经后妇女的阴道黏膜上皮甚薄，皱襞少，伸展性小，易受创伤及感染。

17.雌激素的作用是促使子宫发育，肌层增厚，提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，使子宫内膜发生增生期变化；使子宫颈黏液分泌增多，变稀薄，促进输卵管发育，增强输卵管蠕动，利于孕卵输送。

18.孕激素的作用是抑制子宫肌肉的自发性收缩，降低子宫对缩宫素的敏感性；使子宫内膜由增生期转变为分泌期。

19.排卵日在下次月经来潮前14d。

20.狭义的会阴是指阴道口与肛门之间的软组织。