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男性,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊。查:大便隐血阳性,最可能的诊断是

A、胃溃疡伴溃疡出血 
B、胃、十二指肠溃疡出血 
C、胃癌出血 
D、慢性胃炎出血 
E、食管静脉曲张破裂出血 
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