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【题干】患者男性,35岁,在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术,腹腔放置引流管。术毕返回病房,神志清醒。体检示:脉搏95次/分钟,血压125/70mmHg,腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml,呈血性;脉搏110次/分钟,血压105/65mmHg,唇稍干燥。

1小题
应重点观察下列哪项指标的变化
A、患者体温 
B、补液速度 
C、患者心率 
D、腹腔引流量和色 
E、呼吸频率 
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2小题
根据该患者的病情,应疑为
A、胆道出血 
B、腹腔内出血 
C、胆瘘 
D、呼吸困难 
E、消化道出血 
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3小题
此时应采取哪项护理措施
A、立即报告医师 
B、记录引流量和色 
C、监测体温变化 
D、妥善固定引流管 
E、观察呼吸变化 
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4小题
该患者目前最主要的护理诊断或问题是
A、疼痛 
B、焦虑 
C、体液过多 
D、体液不足 
E、活动无耐力 
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