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练习题
阅读分析题 · 4 分
【题干】患者男性,35岁,在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术,腹腔放置引流管。术毕返回病房,神志清醒。体检示:脉搏95次/分钟,血压125/70mmHg,腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml,呈血性;脉搏110次/分钟,血压105/65mmHg,唇稍干燥。
第
1
小题
应重点观察下列哪项指标的变化
A、患者体温
B、补液速度
C、患者心率
D、腹腔引流量和色
E、呼吸频率
A
B
C
D
E
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第
2
小题
根据该患者的病情,应疑为
A、胆道出血
B、腹腔内出血
C、胆瘘
D、呼吸困难
E、消化道出血
A
B
C
D
E
题目解悉
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第
3
小题
此时应采取哪项护理措施
A、立即报告医师
B、记录引流量和色
C、监测体温变化
D、妥善固定引流管
E、观察呼吸变化
A
B
C
D
E
题目解悉
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答案解悉:
第
4
小题
该患者目前最主要的护理诊断或问题是
A、疼痛
B、焦虑
C、体液过多
D、体液不足
E、活动无耐力
A
B
C
D
E
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相关知识点
消化系统疾病病人的护理
胆石症病人的护理
相关题目
1
患者,女,40岁。行胆总管切开取石T管引流术后5天,T管引流液每天2000ml,提示
2
对胆石症病人进行非手术治疗期间,发现绞痛频繁发作,逐渐加重,黄疸更显著,血压下降,脉搏细速而弱,腹肌紧张。此时护士应该
3
胆总管结石合并胆管炎患者,非手术治疗期间出现下列哪项临床表现应立即做好急诊手术前准备
4
患者男性,65岁,诊断为胆道泥沙样结石,拟行胆总管空肠Roux-en-Y吻合术。WBC11.5×109/L,中性粒细胞0.75。血清总胆红素162μmol/L,谷丙转氨酶215U/L,凝血酶原时间(PT)18s。
5
患者女性,56岁,小学文化,诊断为胆囊结石,拟在腹腔镜下行胆囊切除术,当患者得知手术方式后,反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备,顺利地完成了手术,术后出现腰背部、肩部疼痛。
6
胆道T管引流和腹腔引流管的护理措施,二者不同的是
7
患者,男性,46岁。胆道手术后,T形管引流2周,拔管前先试夹管1~2天,应注意观察
8
患者女性,31岁,行胆总管切开取石、T管引流术,目前为术后第13天,T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛,手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩膜黄疸逐渐消退,体温36.5℃。脉搏80次/分钟,血压105/60mmHg。
9
患者女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5×109/L,中性粒细胞0.79。
在下准备停运了
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