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单选题 · 1 分

患者男性，76岁。确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压170/100mmHg，两肺底湿啰音，心率100次/分，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210μmol/L。此时最宜采取的治疗措施是

A、积极补充血容量 
B、5％碳酸氢钠250ml静脉滴注 
C、腹膜透析 
D、血液透析 
E、利尿、扩血管治疗 
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