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【题干】患者，女性，56岁。头部外伤10小时，急诊入院。查体：呼唤能睁眼，对问题答非所问，疼痛定位存在，双侧瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射灵敏。

第1小题
护士计算该患者的GCS评分是
A、14分 
B、10分 
C、12分 
D、11分 
E、8分 
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第2小题
若护士巡视发现患者一侧瞳孔先缩小后散大，对光反射减弱或消失，则考虑患者可能发生的情况是
A、角回损伤 
B、小脑幕切迹疝 
C、枕骨大孔疝 
D、小脑损伤 
E、中央后沟损伤 
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第3小题
若患者躁动不安，护士为其采取的护理措施应除外
A、立即给予镇静药 
B、发现并消除引起躁动的原因 
C、不强加约束，以免引起颅压升高 
D、勤剪指甲，以防抓伤 
E、做好引流管护理，防止脱出 
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