【题干】患者，女性，56岁。头部外伤10小时，急诊入院。查体：呼唤能睁眼，对问题答非所问，疼痛定位存在，双侧瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射灵敏。

护士计算该患者的GCS评分是
A、14分
B、10分
C、12分
D、11分
E、8分

参考答案：

答案解悉：

若护士巡视发现患者一侧瞳孔先缩小后散大，对光反射减弱或消失，则考虑患者可能发生的情况是
A、角回损伤
B、小脑幕切迹疝
C、枕骨大孔疝
D、小脑损伤
E、中央后沟损伤

参考答案：

答案解悉：

若患者躁动不安，护士为其采取的护理措施应除外
A、立即给予镇静药
B、发现并消除引起躁动的原因
C、不强加约束，以免引起颅压升高
D、勤剪指甲，以防抓伤
E、做好引流管护理，防止脱出

参考答案：

答案解悉：