肋骨骨折考点总结

人体第4~7肋，因长而薄，最易发生骨折，多处肋骨骨折时出现反常呼吸运动，吸气时一一胸廓内陷；呼气时一胸廓外膨称为连枷胸。

肋骨骨折主要临床表现

肋骨骨折主要临床表现有：疼痛，深呼吸、咳嗽或转动体位时疼痛加剧。受伤处胸壁肿胀、压痛、挤压胸部时疼痛加重，可触及骨摩擦音。

连枷胸的病人，出现胸壁反常呼吸运动，病人常伴有明显的呼吸困难。刺破肺出现血、气胸表现。

肋骨骨折的辅助检查

胸部X线片可显示骨折和断端错位，但肋软骨骨折并不显示骨折线征象。并发血、气胸时出现胸膜腔积气、积液征象。

肋骨骨折的治疗

单根单处肋骨骨折：止痛，固定，防止并发症；

多根多处肋骨骨折：固定胸壁，包扎固定（小范围）、牵引固定（大范围）、内固定（错位比较大）；

开放性的肋骨骨折：及时清创，预防感染。

肋骨骨折的护理

维持有效气体交换：反常呼吸的病人，可用厚棉垫加压包扎以减轻或消除胸壁的反常呼吸运动；清理呼吸道（咳痰＋吸痰＋雾化）；观察生命体征与神志等。

减轻疼痛：固定肋骨＋镇痛、镇静剂＋麻醉＋咳嗽时按住患侧胸壁；

观察体温：T＞38.5℃，通知大夫；

鼓励病人咳痰；

保持敷料洁净干燥和引流管通畅；

合理使用抗菌药。