化学消毒灭菌法
一、化学消毒剂的使用原则
1）物品先洗净、擦干。
2）根据不同物品的性能及微生物特性，选择恰当的消毒剂。
3）严格掌握消毒剂的有效浓度、使用方法及消毒时间。
4）消毒液中不放置纱布、棉花等物。
5）消毒物品全浸没：轴结打开、套盖掀开，管腔灌满消毒液。
6）浸泡消毒后的物品使用前先用无菌生理盐水冲洗；气体消毒后的物品应待气体散发后使用。
7）消毒剂应定期检测，调整浓度，进行更换，易挥发的要加盖。
二、化学消毒剂的使用方法
1）浸泡法：耐湿、不耐热的物品，如锐利器械、精密器材等。
2）擦拭法：桌椅、墙壁、地面等。
3）喷雾法：空气及墙壁、地面等物品表面。
4）熏蒸法：室内空气和不耐湿、不耐高温物品。
①空气消毒：a.纯乳酸：每立方米0.12ml，加等量水，时间30～120分钟；b.食醋：每立方米5～10ml，加热水1～2倍，时间30～120分钟。
②物品消毒：常用甲醛消毒箱进行。
5）环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法：透力强，具有高效广谱杀菌作用，灭菌剂。
三、化学消毒剂的选择：
1）过氧乙酸：
①使用方法：皮肤消毒；黏膜冲洗消毒；物品浸泡消毒；环境喷洒消毒。
②注意事项：
a.对金属及织物有腐蚀性；
b.溶液刺激性强，注意防护；
c.阴凉通风处加盖保存、现用现配。
2）戊二醛：
①使用方法：2%戊二醛常用于浸泡不耐热的医疗器械、精密仪器，如内镜等，消毒时间20～45分钟，灭菌时间10小时。
②注意事项：
a.对碳钢类制品有腐蚀性，可加0.5%亚硝酸钠防锈；
b.灭菌后的物品在使用前用无菌蒸馏水冲洗；
c.接触时戴橡胶手套，防止溅入眼内及吸入体内。
3）含氯消毒剂
①使用方法：餐具、水、环境、疫源地等；
含有效氯0.2%的消毒液
用于被肝炎病毒、结核杆菌、细菌芽胞污染的物品消毒；
浸泡法、擦拭法；喷洒法；干粉消毒法。
②注意事项：
有腐蚀性和漂白作用，不适用于金属、有色织物及油漆家具的消毒。
4）过氧化氢：
①使用方法：丙烯酸树脂制成的外科埋置物、塑料制品、餐具、服装、饮水等，以及漱口、外科冲洗伤口等。
浸泡法和擦拭法
②注意事项：
a.对金属有腐蚀，对有色织物有漂白作用；
b.防止溅入眼中和皮肤、黏膜上；
c.消毒被血液或脓液污染的物品，应适当延长消毒时间。
5）碘酊：
①使用方法：2%碘酊用于皮肤消毒，1分钟后，用75%乙醇脱碘。
②注意事项：
a.刺激性强，不能用于黏膜消毒；
b.不能浸泡金属器械。
6）乙醇：
①使用方法：皮肤、物品表面、医疗器械等。
a.擦拭法；b.浸泡法。
②注意事项：
a.不宜用于黏膜和创面的消毒；
b.加盖保存，定期测定有效浓度；
c.浓度超过80%，消毒效果会降低；
d.注意加盖并避火保存。
7）碘伏：
①使用方法：用于皮肤和黏膜等。
②注意事项：
a.不用于二价金属制品的消毒；
b.如物品上存有大量有机物，应增加浓度、延长时间。
8）氯己定
①使用方法：外科洗手消毒、皮肤和黏膜消毒等。
a.擦拭法；b.冲洗法。
②注意事项：
a.不可在肥皂和洗衣粉等阴离子表面活性剂前、后使用和混合使用；
b.使用前先清洁消毒部位，带污垢的不能使用。
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