【心肺复苏的重要意义】

心肺复苏术是对心搏、呼吸骤停的患儿进行抢教的技术，即用人工方法重建呼吸及循环，尽快地恢复患儿肺部气体交换及全身供血和供氧。

【心肺复苏急救原则】

心、肺复苏应同步进行。现场抢救成功后，应迅速妥善地将惠儿转送医院继续抢救。

【心肺复苏院前急救操作】

电话求救120，并立即进行体位准备。将患儿仰卧于硬板床上，头部稍低。两臂放于身旁两侧。

【操作步骤】

1、判断、呼叫患儿

(1)意识判断。轻拍或摇动患儿并大声呼唤，如确无反应，说明患儿已意识丧失。

(2)呼吸判断。育婴员耳朵贴近惠儿口鼻部，侧耳细听呼吸声或感觉有无气流从口鼻呼出，同时双眼注视胸部有无起伏。

(3)脉搏搏动判断。触摸颈动脉搏动(即颌下与其耳间的连线处中点)。触摸脉搏不少于5～10秒。当摸不到脉搏搏动时，即可确定心脏停搏。必须注意的是，若对尚有心跳的患儿进行胸外心脏按压，反而会导致其心搏停止。一经确认患儿意识丧失、呼吸心跳停止，应立即进行抢救。

2、开放气管通道

采用仰头抬颏法，育婴员一手掌按压患儿前额，使头后仰15^。，另一手将患儿的口张开，将食指、中指放在下颏骨处抬高下额，伸直颈部，使气道开放。对于婴儿不可过度伸直颈部，以免气管受压变形影响通气。

3、口对口人工呼吸

立即进行口对口呼吸。救助2岁以下的婴幼儿时，应采用口对口、鼻的方法；救助2岁以上的婴幼儿时，采用口对口的方法。抢救者深吸一口气，用口盖户患儿口腔，捏紧鼻孔，缓慢、有力、匀速地吹气，以患儿胸部稍膨起为宜，随之放松鼻孔，让患儿肺部气体排出。速度为每3秒1次，每隔4次一组后，应检查婴幼儿是否恢复呼吸。

4、胸外心脏按压(2岁以下、2岁以上)

心跳、呼吸骤停往往互为因果，所以心脏与呼吸复苏应两者同时进行。最好有两人配合，1人负责胸外心脏按压，另1人负责呼吸，心脏按压5次，人工呼吸1次。如仅1人抢救时，也应尽量按5:1比例交替进行。

(1)救助2岁以下的婴幼儿时，应用一手垫着背部，支撑起婴幼儿的头颈部，用另一手的两个手指按压胸骨下部的位置，每分钟100次，压下的深度为1.5～2.5cm,1次呼吸配合3次按压。

(2)救助2岁以上的婴幼儿时，将婴幼儿放于硬板床上，一手掌根部轻压胸骨下部，每分钟100次，压下的深度为2.5～3.5cm，1次呼吸配合3次按压。

按压放松过程中，手指不离开胸壁，按压有效时可摸到大动脉搏动。胸外心脏按压30秒后评估心率恢复情况。

5、观察并与急救中心120救护接治

心肺复苏同时要密切观察患儿呼吸、心脏搏动是否恢复。井同时积极与120救护接洽。

【注意事项】

1、呼吸、心跳骤停一经确定，应分秒必争积极抢救，必须在4分钟内建立人工循环，因无氧代谢的脑细胞4分钟后即死亡。一般常温下心搏、呼吸停止4～6分钟大脑即会发生不可逆的损害，即使复苏成功也会留有严重神经系统后遗症。

2、胸外心脏按压部位要正确，手法应平稳、有规律，用力不可过猛，以免引起肺、肝、胃破裂。

3、基础生命危救不能因任何理由中断5秒钟以上，必须持续进行，直至心跳、呼吸恢复或医生宣告患儿死亡。