护理诊断练习题 - 百题资料

有关收集资料的描述，下列哪项是错误的
A、收集资料是护理程序的第一步 B、收集资料为作出护理诊断提供依据 C、收集资料是由护士来完成的 D、收集资料是在患者刚入院时进行的 E、收集资料应准确
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属于护理程序计划阶段内容的是
A、分析资料 B、提出护理诊断 C、确定护理目标 D、实施护理措施 E、评价患者反应
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患者男性，30岁，建筑工人，因长时间在烈日下工作导致神志不清，急诊入院，查血压70/50mmHg，皮肤湿冷，体温35℃，心率115次/分，针对该患者首要的护理诊断是
A、有感染的危险 B、清理呼吸道无效 C、知识缺乏 D、体液不足 E、体温过高
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属于健康性护理诊断的是
A、语言沟通障碍B、清理呼吸道无效C、有窒息的危险D、母乳喂养有效E、活动无耐力
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患者，男，35岁，在高温下持续工作10小时，意识不清入院，患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分，此时首要的护理诊断是
A、有感染的危险B、清理呼吸道无效C、知识缺乏D、体温过高E、体液不足
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鹅口疮初期的患儿，其首要的护理诊断
A、营养不良：与拒食有关 B、体温升高：与感染有关 C、口腔黏膜改变：与感染有关 D、疼痛：与口腔黏膜炎症有关 E、知识缺乏：缺乏口炎的预防及护理知识
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护理程序各步骤的排列顺序是
A、评估、诊断、计划、实施、评价 B、评估、计划、诊断、实施、评价 C、诊断、评估、计划、实施、评价 D、评价、实施、诊断、计划、评估 E、诊断、计划、
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左心衰竭肺淤血的护理诊断是
A、气体交换受损 B、活动无耐力 C、组织灌注不良 D、营养失调 E、皮肤完整性受损
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患者，男，77岁。有COPD病史25年。近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。护理查体：体温37.5℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。此患者最主要的护理诊断是
A、清理呼吸道无效B、气体交换受损C、体温过高D、低效性呼吸型态E、活动无耐力
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患者男性，35岁。近期便血频繁，身体虚弱。其主要护理诊断是
A、潜在并发症：感染 B、排泄形态改变：便血 C、营养失调：与便血有关 D、身体虚弱：因为患者有便血 E、体液不足：与便血丢失体液有关
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护理程序中最基础的步骤是
A、护理评估 B、护理诊断 C、护理计划 D、护理实施 E、护理评价
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急性心肌梗死首优护理诊断是
A、心排血量减少 B、疼痛：胸痛 C、组织灌注不良 D、恐惧 E、自理能力缺陷
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早产儿主要的护理诊断不包括
A、体温调节无效 B、婴儿喂养无效 C、有感染的危险 D、不能维持自主呼吸 E、体液不足
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护理诊断指出护理方向，有利于
A、收集客观资料B、制订护理措施C、实施护理措施D、进行护理评估E、修改护理计划
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患者男性，67岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。最主要的护理诊断是
A、气体交换受损 B、清理呼吸道无效 C、有窒息的危险 D、呼吸型态紊乱 E、恐惧
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患者，男，60岁。搬举重物时严重腹痛，呕吐数次，伴腹胀不适。既往有右腹股沟斜疝病史。患者目前最合适的护理问题是
A、恐惧：与突发严重腹痛有关B、潜在并发症：休克C、营养失调：低于机体需要量，与呕吐有关D、体液不足：与呕吐有关E、疼痛：与腹股沟斜疝嵌顿有关
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患者男性，38岁，右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊，检查：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎，目前患者最主要的护理诊断是
A、组织灌注量改变 B、潜在皮肤完整性受损 C、有外伤出血的危险 D、疼痛 E、知识缺乏
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肺结核患者隔离后，导致的护理问题是
A、焦虑 B、恐惧 C、知识缺乏 D、孤独 E、家庭应对能力无效
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某孕妇，孕1产0，孕37周，诊断为“中度妊娠高血压综合征”住院治疗。自诉因担心药物影响胎儿发育成长，不愿接受药物治疗，但又怕不服药会使病情加重，威胁胎儿的安全，心情矛盾。在护理中，首先应是
A、测量血压2～4次/天 B、安静的休息 C、观察症状 D、心理护理 E、观察并发症
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患儿，4个月，患鹅口疮2天。护士为其制定的首要护理诊断是
A、疼痛 B、低效性呼吸型态 C、体温过高 D、口腔黏膜改变 E、有皮肤完整性受损的危险
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患儿，6个月，患鹅口疮5天。其首选的护理诊断问题是
A、疼痛：与口腔黏膜炎症有关B、营养失调：与拒食有关C、体温过高：与感染有关D、口腔黏膜改变：与感染有关E、皮肤完整性受损：与感染有关
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患儿，5个月。发热、咳嗽2天。体温39.5℃，心率150次/分，呼吸35次/分。该患儿首选的护理诊断问题是
A、营养缺乏B、体温过高C、体液不足D、气体交换受损E、清理呼吸道无效
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甲亢病人最主要的护理诊断是
A、知识缺乏 B、营养失调 C、食欲亢进 D、焦虑 E、睡眠型态紊乱
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女性，30岁，被确诊患有肾上腺皮质腺瘤。其临床表现有向心性肥胖，皮肤菲薄，面部及背部出现痤疮，病人自觉乏力感明显，易激动，对形象的改变很难接受，不愿意见人。以下各项护理诊断对于该病人并不存在的是
A、精神紊乱现象 B、自我形象紊乱 C、营养失调：高于机体需要 D、有感染的危险 E、有皮肤完整性受损的危险
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