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单选题 · 1 分
患者男性,30岁,建筑工人,因长时间在烈日下工作导致神志不清,急诊入院,查血压70/50mmHg,皮肤湿冷,体温35℃,心率115次/分,针对该患者首要的护理诊断是
A、有感染的危险
B、清理呼吸道无效
C、知识缺乏
D、体液不足
E、体温过高
A
B
C
D
E
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单选题
A1/A2型题
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1
患者,男,40岁。汉族,教师。以“心慌、气短、疲乏”为主诉人院。护士人院评估:P120次/分,BP70/46mmHg,脉搏细弱,口唇发绀、呼吸急促,患者自制力差、便秘。此外还收集了患者的既往病史、家庭关系、排泄等资料。
2
患者女性,68岁。2型糖尿病15年,皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗1周,血糖控制在正常范围。
3
患者,男,30岁。7小时前行阑尾切除术,现患者主诉下腹胀痛,护士观察其下腹膀胱区隆起,该患者最主要的护理问题是
4
患者男性,50岁,因夜间阵发性呼吸困难入院,诊断为二尖瓣狭窄,入院评估发现患者呈二尖瓣面容,收集此资料的方法属于
5
患者女性,23岁。因急性心肌炎入院,护士进行评估收集资料,全部属于主观资料的是
6
患者,男,35岁,在高温下持续工作10小时,意识不清入院,患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.2℃,心率116次/分,此时首要的护理诊断是
7
患者女性,16岁,因急性心肌炎入院,患者意识清醒,语言表达准确,此时收集资料的直接来源是指
8
患者男性,35岁。近期便血频繁,身体虚弱。其主要护理诊断是
9
患者,女,44岁,呕吐、腹痛、每天黏液便4~5次,不思饮食,神疲懒言而就医。检查:体温38℃,皮肤干燥无光泽
在下准备停运了
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