【核心考点】
一、病因
焦虑和烦躁(★),表现为对未来可能发生的,难以预料的某种危险或不幸事件对的经常担心。
【病例】患者男性,36岁,该患者无根据地担心自己的健康及家人的安全,整日忧心忡忡,唉声叹气,坐立不安,惶惶不可终日,这是什么症状:焦虑。
二、临床表现
(1)广泛性焦虑症:又称慢性焦虑症,是焦虑症最常见的表现形式。
①精神症状:精神上的过度担心是焦虑症状的核心。
②躯体症状:胸骨后的压缩感是焦虑的一个常见表现。
(2)惊恐障碍:又称急性焦虑障碍。
①典型表现:突然出现强烈恐惧,伴濒死感或失控感及自主神经功能紊乱症状。
②发作时意识清晰,事后能回忆发作的经过,但可突然再发。
③不局限于任何特定的情况或某一类环境。
三、治疗要点
以心理治疗为主,配合药物治疗。
四、护理措施(★★)
1.建立信任的护患关系:
2.改善环境对病人的不良影响,准备好接受治疗的住院环境,尽量排除其他病人的不良干扰,满足病人的合理需求,帮助其尽快适应新的环境,减少压力。
3.教导放松技巧:
①鼓励病人以语言表达的方式疏泄情绪,表达病人的焦虑感受;
②督导病人进行放松调适,如在光线柔和的环境里,随着护士的指导语和音乐进行肢体放松、深呼吸或是慢跑等;
③鼓励其多参加工娱治疗活动,从而转移注意力,减轻焦虑情绪。
4.帮助病人认识焦虑时所呈现的行为模式,护士要接受病人的病态行为,不加以限制和批评,在良好的治疗关系的前提下,可用说明,解释,分析,推理等技巧使病人认识其病态症状。
5.做好基础护理,关注其睡眠环境,尽量满足其合理要求。