【核心考点】

一、临床表现

胆道蛔虫病的疼痛特点为：“钻顶样”剧烈绞痛。(★★★)

【理解巧记】蛔虫进入胆道后，刺激Oddi括约肌痉挛，引起“钻顶样”剧烈绞痛。

【病例】患者男性，21岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5×10／L。应考虑为：胆道蛔虫症。

【理解巧记】临床症状与体征不相符。

二、辅助检查

胆道蛔虫症的首选检查方法：B超检查。（★）

三、治疗原则

治疗原则：解痉、镇痛、利胆、驱虫、控制感染、纠正水电解质失调。绝大多数病人可用非手术疗法治疗，（★）仅在出现严重并发症时才考虑手术治疗。