【核心考点】

一、病因

1.传染源：患者和隐性感染者（★）。

2.流行性腮腺炎传染的时段：自腮腺肿大前1天至消肿后3天均具传染性（★）。

【理解巧记】考生在复习时，可将小儿传染病的传染性作一总结：

麻疹：出疹前5日至出疹后5日均有传染性。

水痘：出疹前1日至疱疹全部结痂时均有传染性。

流行性腮腺炎：腮腺肿大前1日至消肿后3日均具传染性。

二、临床表现

1.典型病例以腮腺炎为主要表现：潜伏期14～25天，平均18天。前驱期很短，可有低热、头痛、乏力、纳差等。腮腺肿大常是疾病的首发体征。肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，表面发热但不红，有疼痛及触痛。腮腺管口红肿，但无分泌物。腮腺肿大3～5天达高峰，一周左右逐渐消退。

2.腮腺炎病毒常侵入神经系统、其他腺体或器官而产生下列症状

（1）．脑膜脑炎：表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状。

（2）．睾丸炎：多为单侧受累，睾丸肿胀疼痛，约半数病例可发生萎缩，双侧萎缩者可导致不育症。

（3）．急性胰腺炎：常发生于腮腺肿胀数日后，表现为上腹疼痛，有压痛，伴发热、寒战等。

三、护理措施

1．减轻疼痛

(1)局部冷敷可减轻炎症充血和疼痛。

(2)保持口腔清洁，鼓励患儿饮水、勤漱口，防止继发感染。

(3)给予清淡、易消化的半流质或软食。忌酸、辣，硬而干燥的食物，以免引起唾液分泌增多，肿痛加剧。

2．控制体温高热者给予物理或药物降温。

3．密切观察病情变化注意患儿有无脑膜脑炎、睾丸炎、急性胰腺炎等临床征象。

4．睾丸炎可用丁字带托起阴囊消肿或局部间歇冷敷以减轻疼痛。

四、健康教育（★★）

指导家长做好隔离、用药、饮食、退热等护理。无并发症的患儿一般在家中隔离治疗，采取呼吸道隔离，隔离至腮腺肿大完全消退后3天为止（★）。对患儿的呼吸道分泌物及其污染的物品应进行消毒。流行期间应加强幼儿园与学校的晨检，及时发现并隔离患儿。易感儿接种麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗，能起到良好的保护作用。有接触史的易感儿应观察3周（★）。