医院门诊

(一)门诊的护理工作
 1.预检分诊先预检分诊,再挂号就诊。
 2.安排候诊和就诊
(1)检查环境,备齐各种检查器械及用物。
(2)按挂号顺序安排就诊,特殊情况灵活掌握。
(3)收集整理初诊、复诊病案和检验报告。
(4)测量生命体征,记录于门诊病案。
(5)随时观察候诊病人的病情,
如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人,应立即采取措施,安排提前就诊或送急诊室处理;对病情较严重者、年老体弱者,可适当调整就诊顺序。
(6)回收门诊病案,整理、消毒环境。

 3.开展健康教育内容灵活;形式多样。
 4.实施治疗实施需要在门诊进行的治疗,如注射、换药、灌肠、导尿、穿刺。
 5.严格消毒隔离对传染病或疑似传染病病人,应分诊到隔离门诊并做好疫情报告。
 6.做好保健门诊的护理工作健康体检、疾病普查、预防接种、健康教育等。


(二)急诊的护理工作
 1、预检分诊
 ①一问、二看、三检查、四分诊;

 ②遇有危重病人应立即通知值班医生和抢救室护士;
 ③遇有法律纠纷、交通事故、刑事案件等应立即通知医院的保卫部门或公安部门,并请家属或陪送者留下;

 ④遇有灾害性事件应立即通知护士长和有关科室。

 2、抢救工作
 (1)急救物品准备:
“五定”即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修,使急救物品完好率达到100%。
护士要熟悉急救物品的性能及使用方法,且能排除一般性故障。

巧记口诀
数 量 品 种 和 地 点
消 毒 灭 菌 与 保 管
检 查 维 修 除 故 障
抢 救 及时 不 容 缓


(2)配合抢救

 1)实施抢救措施:医生到达前,分析、判断,紧急处理,如测血压、止血、给氧、吸痰、建立静脉通道、进行胸外心脏按压和人工呼吸。医生到达后,汇报情况,配合抢救,执行医嘱。
 2)作好抢救记录:
时间(病人和医生到达的时间,抢救措施落实的时间)、执行医嘱的内容和病情的动态变化。
 3)严格执行查对制度
 ①
口头医嘱,护士必须向医生复述一遍,当双方确认无误后方可执行;抢救完毕,请医生及时补写医嘱与处方(6h内)。

 ②空安瓿要经两人查对,记录后再弃去。

 ③输液瓶、输血袋等用后要统一放置,以便查对。
 3、留观室留观时间一般为
3~7天。


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