护理冠心病人首先要了解冠心病的基础知识,冠心病的危险因素、冠心病的临床因素,冠心病的性质,冠心病的诱因等。
冠心病的概念
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉粥样硬化后造成管腔狭窄、阻塞,和(或)冠状动脉功能性痉挛,导致心肌缺血、缺氧引起的心脏病,简称冠心病,又称缺血性心脏病。
冠心病危险因素
无干预措施的危险因素(不可控因素):年龄性别:(男≥55岁,女≥65岁);遗传背景:早发动脉粥样硬化家族史(一级男性亲属发病时<55岁,一级女性亲属发病时<65岁)。
具有有效干预措施的危险因素(可控因素):吸烟、脂代谢紊乱、高血压、糖尿病、缺乏体力活动、肥胖。
冠心病的临床表现
发作性胸痛的特点;部位:胸骨体上段或中段之后(最常见、最典型)或心前区,常向左臂内侧、左肩放射。
疼痛性质:常为压迫感、发闷、紧缩感也可为烧灼感,偶可伴有濒死感。
诱发因素:常由于体力劳动或情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克等情况而诱发。
体征:发作时可有心率增快,暂时血压升高。有时出现第四或第三心音奔马律。也可有心尖部暂时性收缩期杂音,出现交替脉。
辅助检查
心电图:心肌缺血——相邻2个以上导联ST段下斜型或水平型下移,发作间歇恢复正常;
静息心电图:可以无异常;
发作时心电图:发作期可见ST段压低>0.1mV,T波低平或倒置;
负荷心电图:最常用的非创伤性检查方法,阳性标准:运动中出现心绞痛或心电图改变,主要以ST段水平或下斜型压低≥0.1mv,持续2分钟。
冠状动脉造影:可发现冠脉系统病变的范围和程度(最准确)。