（一）血压的评估
1.血压的概念
血压、收缩压、舒张压、脉压
2.正常血压的观察及生理性变化
（1）血压正常值：
在安静状态下，正常成人
收缩压为90～139mmHg（12～18.5kPa），
舒张压为60～89mmHg（8～11.8kPa），
脉压为30～40mmHg（4～5.3kPa）。

（2）生理性变化
1）年龄：动脉血压随年龄的增长而逐渐增高，新生儿血压最低，儿童血压比成人低。
2）性别：同龄女性血压比男性偏低，但更年期后，女性血压逐渐增高，与男性差别较小。
3）昼夜和睡眠：清晨血压一般最低，傍晚血压最高。
4）环境：在寒冷刺激下，血压可略升高；在高温环境中，血压可略下降。
5）部位：右上肢血压高于左上肢。下肢血压比上肢高。
6）其他

（二）异常血压
1.高血压：成人收缩压≥140mmHg（18.7kPa）和（或）舒张压≥90mmHg（12kPa）。
2.低血压：成人血压低于90/60～50mmHg（12/8～6.65kPa）。常见于大量失血、休克、急性心力衰竭病人。
3.脉压增大：主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化等病人；
脉压减小：心包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄等病人。

（三）测量方法及注意事项
1.测量部位：上肢肱动脉、下肢股动脉。
2.测量前嘱病人休息20～30分钟。
3.检查血压计，如水银不足，可使血压值偏低。
4.袖带下缘距肘窝2～3cm，松紧以能放入一指为宜。
5.血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线水平。
6.将听诊器胸件紧贴搏动最强点，打气至搏动音消失，再上升20～30mmHg。
7.松开气门，使水银柱缓慢下降，速度为4mmHg/s；
第一声搏动音时水银柱上所指刻度，为收缩压；
当搏动音突然变弱或消失时水银柱所指刻度，为舒张压。
8.将血压计向右倾斜45°角关闭水银槽开关。
9.记录方法为：收缩压/舒张压。
10.为偏瘫病人测血压，应选择健侧。
11.“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计。
12.排除袖带因素干扰：
（1）袖带过宽，测得的血压值偏低；过窄，测得的血压值偏高；
（2）袖带过紧，测得的血压值偏低；过松，测得的血压值偏高。