患者，男，55岁。支气管扩张20年，近年来手指末端增生、肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。该患者出现这种变化的主要原因是

A、慢性缺氧
B、营养不良
C、反复感染
D、睡眠不足
E、运动过量