阅读分析题 · 3 分

【题干】患者,女,60岁。3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。

1小题

此患者存在的最主要护理问题是
A、活动无耐力
B、心排出量减少
C、体液量过多
D、潜在心律失常
E、潜在感染

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2小题

对此患者第l周的护理措施正确的是
A、高热量、高蛋白饮食
B、协助患者翻身、进食
C、协助患者如厕
D、低流量持续吸氧
E、指导患者床上活动

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3小题

在监护过程中护士发现患者烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷、脉细速,尿量减少。应警惕发生
A、严重心律失常
B、急性左心衰竭
C、心源性休克
D、并发感染
E、紧张,恐惧

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