【核心考点】

非语言沟通是借助非语词符号，如人的仪表，服饰、动作、表情（★）等，以非自然语言为载体所进行的信息传递。非语言沟通的主要特点包括真实性、广泛性、持续性、情景性。

【理解巧记】非语言沟通包括人的仪表、服饰、动作、表情、空间、时间等。

1．真实性：非语言沟通往往语言沟通更能够表露、传递信息的真实性。

2．广泛性：非语言沟通的运用是极为广泛的，即使在语言差异很大的环境中，人们也可以通过非语言信息了解对方的想法和感觉，从而实现有效的沟通。

3．持续性：非语言沟通是一个持续的过程。在一个互动的环境中，自始至终都有非语言载体在自觉或不自觉地传递信息。

4．情景性:在不同的情境中，相同的非语言符号表示不同的含义。

5.目光：目光可以表达和传递感情，也可以显示自身的心理活动，还能影响他人的行为。

(1)表达情感。

(2)护士目光交流技巧

1)注视角度：护士注视患者时，最好是平视，以显示护士对患者的尊重和护患之间的平等关系。在与患儿交谈时，护士可采取蹲式、半蹲式或坐位；与卧床患者交谈时，可采取坐位或身体尽量前倾，以降低身高等。

2)注视部位：护患沟通时，护士注视患者的部位宜采用社交凝视区域，即以双眼为上线，唇心为下顶角所形成的倒三角区内（★）。

3)注视时间：护患沟通过程中，护士与患者目光接触的时间应不小于全部谈话时间的30%，也不超过谈话全部时间的60％（★）；如果是异性患者，每次目光对视时间应不超过10秒钟。

6.微笑：微笑是一种最常用、最自然、最容易为对方接受的面部表情。

(1)微笑在护理工作中的作用

1)传情达意：护士的微笑能使患者感觉心情舒畅，使其感受到来自护士的关心和尊重，能帮助患者重新树立战胜疾病的信心。

2)改善关系：护士发自内心的微笑可以化解护患之间的矛盾，改善护患关系。

3)优化形象：微笑可以美化护士的形象，陶冶护士的内心世界。

4)促进沟通：护士的微笑可以缩短护患之间的心理距离，缓解患者的紧张、疑虑和不安心理，使患者感受到尊重、理解、温馨和友爱。

(2)护士微笑的艺术

1)真诚：护士发自内心的、真诚的微笑能够使护患沟通在一个轻松的氛围展开，能够真正感动患者。

2)自然：发自内心的微笑应该是心情、语言、神情与笑容的和谐统一。

3)适度：护士对患者微笑时应适度。笑得过分，有讥笑之嫌；笑得过短，给人以虚伪感。

4)适宜：护士的微笑一定要与工作场合、环境、患者的心情相适宜。

【病例】下列护士面部表情和情境（迎接新病人时面带微笑、为病人做操作时面带镇定、与紧张、焦虑的病人交谈保持微笑、与病人交流时经常注视病人），不正确的是：面对疼痛病人保持微笑。

7．触摸触摸是非语言沟通的一种特殊形式，包括抚摸、握手、拥抱等。

(1)触摸的作用

1)有利于儿童生长发育：触摸对儿童的生长发育、智力发育及良好性格的形成具有明显的刺激作用。

2)有利于改善人际关系：在人际沟通过程中，沟通双方的触摸程度可以反映双方在情感上相互接纳的水平。

3)有利于传递各种信息：如护士触摸高热患者的额部，传递的是护士对患者的关心和对工作负责的信息。

4）促进沟通沟通：护士的微笑可以缩短护患之间的心理距离，缓解患者的紧张、疑虑和不安心理，使患者感受到尊重、理解、温馨和友爱。

(3)触摸在护理工作中的应用

1)健康评估：如护士触摸腹痛患者的腹部，了解是否有压痛、反跳痛、肌紧张等。

2)给予心理支持：触摸是一种无声的安慰和重要的心理支持方式，可以传递关心、理解、体贴、安慰等。产妇分娩时（★），护士抚摸产妇的腹部或握住产妇的手，产妇会感到安慰，甚至感觉疼痛的减轻。

3)辅助疗法：触摸可以激发人体免疫系统，使人的精神兴奋，减轻因焦虑、紧张而加重的疼痛，有时还能缓解心动过速、心律不齐等症状,具有一定的保健和辅助治疗作用。

(3)注意事项

1)根据患者性别、年龄、病情等特点，采取患者易于接受的触摸方式。

2)根据沟通双方关系的程度，选择恰当的触摸方式。

【理解巧记】护士非语言沟通的基本要求：尊重患者、适度得体、敏捷稳重、因人而异。