【核心考点】

护理工作模式（★★）

1．个案护理：是指一个患者所需要的全部护理由一名当班护士全面负责，护理人员直接管理某个病人，即由专人负责实施个体化护理。常用于危重症患者、大手术后需要特殊护理的患者。在这种工作模式下，护理人员责任明确，责任心较强。护士掌握患者的病情变化，全面掌握和满足病人的需求。缺点是需要护理人员有一定的工作能力，护理人员轮班所需要的人力较大，成本高。

2．功能制护理：是以工作中心为主的护理方式，根据工作的特点和内容划分为几个部分。按岗位分工，可分为处理医嘱的主班护士、治疗护士、药疗护士、生活护理护士等。其优点是，护士分工明确，工作效率高，所需要护理人员较少，易于组织管理，护士长能够依照护理人员的工作能力和特点分派工作。缺点是护理人员对患者的病情和护理缺乏整体性概念，容易忽略患者的整体护理和需求。

3．小组护理：是将护理人员和患者分成若干小组，一个或一组护士负责一组患者的护理方式。小组成员由不同级别的护理人员组成，小组组长负责制定护理计划和措施，指导小组成员共同参与和完成护理任务。小组护理的优点是，小组任务明确，成员需要彼此合作，互相配合，维持良好工作氛围；小组中发挥不同层次护理人员的作用，调动积极性，护理人员能够获得较为满意的效果。其缺点是护理工作是责任到组，而不是责任到人，护士的责任感受到影响。

4．责任制护理：是由责任护士和相应辅助护士对患者进行有计划有目的的整体护理，要求患者从入院到出院，由责任护士和其辅助护士负责。

责任制护理有以下特点：一是整体性，即护理评估及护理计划包括对患者的生理、心理、社会方面的护理问题。二是连续性，即患者从入院到出院由一位固定的责任护士负责全部护理活动。三是协调性，责任护士为患者负责与其他医务人员沟通、联系、协调各种事物满足患者需要。四是个体化，护理活动依照患者个体化需求制定。这种护理模式的优点是，护士能够全面了解患者的情况，为患者提供连续、整体的个体化护理，护理人员责任感增强，患者安全感增强。护患之间关系比较熟悉密切，增加了交流，护士独立性强。但要求责任护士有更高的业务水平。护理人力需求也会大一些。

【理解巧记】上诉几种工作方式考生可简单地理解为：个案护理为一名护士全面照顾一名病人；功能制护理为相当于工厂里面的流水线作，小组护理为一组护士照顾彝族病人；责任制护理为管床护士负主要责任，其他护士协助实施。

【理解巧记】护理的工作模式：个案护理、功能制护理、小组护理责任制护理、系统性整体护理。